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2025年综合病房常见病症处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病房内发现患者突发意识丧失，初步判断为心脏骤停，应立即采取的首要措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查患者是否有呼吸

C.立即通知家属

D.准备除颤仪

答案：A

解析：心脏骤停时，抢救生命的关键在于尽早恢复自主循环。发现患者意识丧失，应立即判断有无颈动脉搏动，如无搏动，应立即开始心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，为后续的抢救措施争取时间。检查呼吸、通知家属和准备除颤仪虽然也是抢救的一部分，但不是首要措施。

2.患者输液过程中出现发热、寒战，体温高达39℃，最可能的并发症是（）

A.输液速度过快

B.药物过敏反应

C.输液导管堵塞

D.化脓性静脉炎

答案：B

解析：输液过程中出现的急性发热反应，通常是由于输入的液体或药物发生污染，导致患者发生过敏反应。输液速度过快可能导致循环负荷过重，表现为呼吸困难、咳嗽等；导管堵塞表现为输液不畅或无液体滴入；化脓性静脉炎通常表现为沿静脉走向的红线、肿胀和疼痛，伴有发热，但起病相对较慢。

3.患者因疼痛无法入睡，遵医嘱给予止痛药物，护士在给药前应重点评估的内容是（）

A.患者的疼痛部位

B.患者的疼痛性质

C.患者是否有用药史

D.患者是否有过敏史

答案：D

解析：给止痛药物前，评估患者是否有药物过敏史至关重要，因为药物过敏反应可能危及生命。虽然了解疼痛的部位和性质有助于评估疼痛程度和选择合适的药物，但过敏史是给药前必须排除的安全隐患。患者的用药史虽然也重要，但相比之下，过敏史的风险更高。

4.患者长期卧床，出现下肢水肿、皮肤发红、有硬结，应首先考虑的诊断是（）

A.下肢静脉曲张

B.心力衰竭

C.深静脉血栓形成

D.脂肪栓塞综合征

答案：C

解析：长期卧床患者，由于下肢血液回流受阻，容易发生深静脉血栓形成。表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤发红、有条索状硬结，是典型的深静脉血栓症状。下肢静脉曲张通常有多年病史，皮肤颜色一般正常。心力衰竭会导致全身水肿，但下肢水肿往往伴有肺部啰音等其他心衰表现。脂肪栓塞综合征通常有长骨骨折等病史，表现为突发呼吸困难、意识障碍等。

5.患者遵医嘱需要长期使用广谱抗生素，护士应重点监测的内容是（）

A.患者的体温变化

B.患者的肝功能

C.患者的肾功能

D.患者的胃肠道反应

答案：C

解析：广谱抗生素容易破坏肠道菌群平衡，引发菌群失调，导致艰难梭菌感染等严重并发症。同时，长期使用广谱抗生素可能对患者的肝、肾功能造成损害。虽然体温变化、胃肠道反应也是需要监测的，但相比菌群失调和肝肾损害，肾毒性是广谱抗生素使用中更需要重点关注的副作用，因为它可能影响抗生素的排泄，导致药物蓄积中毒。

6.患者输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，应首先考虑的措施是（）

A.暂停输液，抬高患肢

B.加快输液速度

C.给予热敷

D.使用抗凝药物

答案：A

解析：沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛是急性蜂窝织炎的表现，通常是输液导管或穿刺部位感染引起的。首要措施是立即停止在患肢输液，以防止感染扩散，并抬高患肢，促进局部血液循环，有利于炎症消散。加快输液速度会加重感染和静脉炎。热敷适用于慢性静脉炎，但急性期应避免。使用抗凝药物主要用于预防或治疗深静脉血栓，不适用于蜂窝织炎。

7.患者病情突然加重，出现呼吸困难、发绀、烦躁不安，听诊双肺布满湿啰音，应首先考虑的处理是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.立即进行机械通气

C.立即给予利尿剂

D.立即给予支气管扩张剂

答案：A

解析：患者出现呼吸困难、发绀、烦躁不安，双肺布满湿啰音，提示急性肺水肿。急性肺水肿的首要处理是改善氧合，减轻肺水肿。立即给予高流量吸氧可以提高血氧饱和度，缓解症状。机械通气、利尿剂和支气管扩张剂也是治疗肺水肿的方法，但高流量吸氧是首选的紧急措施。

8.患者需要长期卧床，为预防压疮的发生，护士应重点采取的措施是（）

A.定时更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.给予高蛋白饮食

答案：A

解析：预防压疮的关键是解除压力，而定时更换体位是解除压力最有效的方法。保持皮肤清洁干燥、使用气垫床和给予高蛋白饮食都有助于预防压疮，但相比之下，定时更换体位是首要且最基本的措施。只有经常变换体位，才能避免局部组织长时间受压。

9.患者输入血液制品后出现寒战、高热、呼吸困难、皮肤潮红，应立即采取的措施是（）

A.减慢输血速度

B.立即停止输血，通知医生

C.给予抗过敏药物

D.给予退热药物

答案：B

解析：患者输入血液制品后出现寒战、高热、呼吸困难、皮肤潮红等症状，是典型的输血