医院感染管理专项检查情况反馈及整改​(最新).docxVIP

医院感染管理专项检查情况反馈及整改?(最新)

医院感染管理专项检查情况反馈及整改报告

一、前言

随着医疗技术的不断发展，医院感染管理已成为医疗质量与患者安全的重要组成部分。为加强我国医院感染管理，提高医疗质量，保障患者安全，我国卫生行政部门定期开展医院感染管理专项检查。本次检查旨在了解我国医院感染管理现状，发现问题，制定整改措施，提高医院感染防控水平。以下是我院针对本次检查的情况反馈及整改报告。

二、检查情况概述

1.检查时间：20XX年XX月XX日至XX月XX日

2.检查范围：全院各临床科室、医技科室、职能部门

3.检查内容：医院感染管理制度建设、医院感染预防控制措施、手卫生、抗菌药物合理使用、医疗废物管理、消毒隔离、医务人员培训与考核等。

4.检查方法：采用现场查看、资料查阅、访谈、抽考等方式进行。

5.检查组成员：由卫生行政部门、疾控中心、医院感染管理专家组成。

三、检查发现的主要问题

1.医院感染管理制度不健全

（1）部分科室未制定医院感染管理制度或制度不完善。

（2）医院感染管理组织架构不健全，职责分工不明确。

2.医院感染预防控制措施不到位

（1）部分医务人员手卫生依从性较低，洗手设施不完善。

（2）抗菌药物使用不合理，存在过度使用现象。

（3）医疗废物分类不清，交接、运输、储存、处置环节存在隐患。

（4）消毒隔离措施不严格，存在交叉感染风险。

3.医务人员培训与考核不足

（1）医院感染管理知识培训不足，部分医务人员对医院感染防控知识掌握不全面。

（2）考核机制不完善，医务人员对医院感染管理重视程度不够。

四、整改措施

1.完善医院感染管理制度

（1）制定完善的医院感染管理制度，明确各科室职责。

（2）建立健全医院感染管理组织架构，加强部门间协作。

2.加强医院感染预防控制措施

（1）提高医务人员手卫生依从性，完善洗手设施。

（2）加强抗菌药物合理使用培训，建立抗菌药物使用监测制度。

（3）规范医疗废物分类、交接、运输、储存、处置环节，确保安全。

（4）加强消毒隔离措施，降低交叉感染风险。

3.提高医务人员培训与考核

（1）加大医院感染管理知识培训力度，提高医务人员防控意识。

（2）完善考核机制，将医院感染管理纳入医务人员绩效考核。

4.强化监督与整改

（1）定期开展医院感染管理自查，发现问题及时整改。

（2）加强对医院感染管理工作的监督，对整改不力的科室和个人进行追责。

五、总结

通过本次医院感染管理专项检查，我们深刻认识到医院感染管理工作中存在的问题。在今后的工作中，我们将认真落实整改措施，不断提高医院感染防控水平，为患者提供安全、优质的医疗服务。同时，我们也希望借此机会，加强与各兄弟医院的交流与合作，共同推动我国医院感染管理工作的发展。

（本报告字数：2008字）