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2025年医疗保险个人年终总结（五篇）

第1篇医疗保险个人年终总结550字

医疗保险个人年终总结

1、能坚持原则，使会计出纳基本制度和财务管理办法得到贯彻执行;在利益得失面前，我做到了以大局为重，坚决维护集体利益和职工利益。

2、认真钻研，提高了我的业务工作能力。针对不同岗位，我努力从多方面学习掌握各种业务知识和技能;面对新形势的要求，不断拓展了金融知识的新领域，适应新形势发展的需要;并且熟悉掌握出单内勤各岗位的工作流程及操作。

3、在工作实践，培养了我良好的工作作风。在平时工作中办事认认真真，踏踏实实，能真正做到爱岗敬业，乐于奉献。特别是在财务的岗位上，养成了严谨、细致的作风。在对各工作制度的实施、监督、和考核时，严格按要求进行，从不马虎，及时发现和解决存在的问题，保证各项业务工作的健康有序发展。

4、在单证管理上仔细认真，做好各个细节环节的整理工作。在今年分公司的单证检查中，我所在的支公司单证归档工作获得了分公司相关领导的一致高度评价，成为了分公司单证整理方面的标杆，分公司组织全司财务相关人员来我支公司观摩学习交流单证管理工作。

5、与公司员工和谐相处，关心新员工的工作学习。热情解答和指导新员工在保费结算和费用支取及报销方面的各种疑难问题。并多次组织支公司全体员工学习分公司的财务管理的各项规章制度。

第2篇医疗保险年终总结1250字

医疗保险年终总结

我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定，认真开展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容，总结如下：

一、医疗保险组织管理：

有健全组织。业务院长分管医保工作，有专门的医保机构及医保管理，网络管理等

主要制度，有考核管理办法并定期考核。

设有医保政策宣传栏，意见箱，导医图及医保政策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格，按时参加医保培训，有特殊材料、职工家属转诊转院审批记录。

二、医疗保险政策执行情况：

111月份，我院共接收铁路职工住院病人760余人次，消耗铁路统筹基金335万元，平均每月30。5万元，比略有下降。药品总费用基本控制在住院总费用的46%左右，合理检查，合理用药，基本达到了要求，严格控制出院带药量，严格控制慢性病用药及检查项目。在今年五月份医保中心给我院下发了医保统筹基金预警通报，我院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住院病人的管理，控制药物的不合理应用，停用部分活血化瘀药品及抗生素。每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。先后扣款四次，共计3700多元，涉及4个科室，三个个人。对门诊慢性病处方每月检查，及时纠正不合理用药。通过加强管理，使医疗费用的增长得到控制，一至三季度统筹基金清算月平均逐月下降，三季度统筹基金降到月均28。3万元。

ct、彩超等大型检查阳性率达60%以上。

科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。

住院处统一保管ic卡，病区统一保管医保手册;实行三级核对患者金额身份制度，严格核对ic卡及医保手册，严防冒名顶替现象发生，一年来没有发现违规情况的发生。

三、医疗服务管理：

有门诊慢性病专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。

严格按协议规定存放处方及病历，病历归档保存，门诊处方由要放按照医保要求妥善保管。

对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。

对超出医保范围药品及项目，由家属或病人签字同意方可使用。

今年67月份，医院先后为101人，150人次办理慢性病审批手续，在8月份结束了1700多人的铁路职工体检工作。

四、医疗收费与结算：

严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年11月份，医院按照社保处的要求，及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进行。

五、医保信息系统使用及维护情况：

信息科及保健站按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。一年来，系统运行安全，未发现病毒及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。

但也有不足之处，如有的`医务人员对病历书写的重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，由造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之