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护士输液护理流程

一、护士输液护理流程概述

护士输液护理流程是指护士在临床工作中，为患者进行静脉输液操作的一系列规范化的步骤和措施。该流程旨在确保输液操作的安全、有效，减少并发症的发生，提高患者的舒适度。输液护理流程包括输液前准备、输液过程监控和输液后处理三个主要阶段。以下是详细的操作步骤和要点。

二、输液前准备

（一）评估患者情况

1.了解患者病情：包括患者的诊断、治疗方案、过敏史等。

2.评估患者血管条件：检查患者血管的弹性、清晰度，选择合适的穿刺部位。

3.评估患者心理状态：关注患者的情绪，进行心理疏导，缓解紧张情绪。

（二）准备输液物品

1.输液器具：选择合适的输液器、针头、输液瓶等。

2.药物核对：核对药物名称、剂量、浓度、有效期等信息。

3.个人防护：穿戴无菌手套、口罩等防护用品。

（三）解释与沟通

1.向患者解释输液目的、过程和注意事项。

2.解答患者疑问，取得患者配合。

三、输液过程监控

（一）穿刺操作

1.选择穿刺部位：通常选择手背、前臂等血管丰富的部位。

2.常规消毒：使用酒精或碘伏进行皮肤消毒，待干燥后穿刺。

3.缓慢进针：沿血管走向缓慢进针，见回血后固定针头。

（二）输液观察

1.观察输液速度：根据患者病情和药物性质调整输液速度。

2.观察患者反应：注意患者有无发热、过敏等不良反应。

3.观察穿刺部位：检查有无红肿、渗液等异常情况。

（三）记录与调整

1.记录输液开始时间、输液量、药物名称等信息。

2.根据患者病情变化调整输液速度或药物剂量。

四、输液后处理

（一）拔针操作

1.减慢输液速度：拔针前适当减慢输液速度。

2.快速拔针：见输液结束或出现异常情况时，快速拔针。

3.压迫止血：用无菌纱布按压穿刺部位，防止出血。

（二）整理物品

1.清理输液器具：将使用过的输液器、针头等物品分类处理。

2.消毒工作区域：对操作区域进行消毒，防止感染。

（三）患者指导

1.指导患者护理穿刺部位：保持穿刺部位清洁干燥，避免搔抓。

2.告知患者注意事项：如出现发热、疼痛等异常情况及时联系医护人员。

**二、输液前准备**（续）

（一）评估患者情况（续）

1.了解患者病情：

(1)详细查阅病历：获取患者的诊断信息、当前治疗方案、用药史、既往过敏史（特别是药物、食物、造影剂等）、以及是否有出血倾向或凝血功能障碍。

(2)评估输液适应症：确认患者输液的目的，例如补充体液、治疗疾病、药物给药等，确保输液治疗符合医嘱。

(3)评估患者一般状况：观察患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、皮肤弹性、有无发热或感染迹象。

2.评估患者血管条件：

(1)视诊检查：仔细观察患者选择的穿刺部位（如手背、前臂、上臂、足背等）血管的清晰度、粗细、弹性及周围皮肤有无红肿、皮疹、硬结或瘢痕。

(2)触诊检查：轻轻按压血管，感受其充盈度和回弹情况。避免在静脉曲张、血流动力学异常或皮肤破损处穿刺。

(3)询问病史：了解患者是否为长期卧床、水肿或循环不良，这些情况可能影响血管条件。

(4)选择合适部位：根据血管条件和治疗需要，选择最合适的穿刺部位和血管。例如，需长期输液者，可考虑由远心端向近心端选择血管。

3.评估患者心理状态：

(1)观察情绪反应：注意患者是否表现出紧张、焦虑、恐惧或疼痛。

(2)进行有效沟通：主动与患者交流，了解其担忧和疑问，耐心解释输液过程、可能的感觉以及注意事项，建立信任关系。

(3)提供心理支持：通过安抚性语言、微笑、专注的态度，帮助患者放松，缓解其负面情绪。

（二）准备输液物品（续）

1.选择输液器具：

(1)输液器：根据药物性质（如刺激性、粘稠度）、输液量、输液速度要求选择合适的输液器类型（如普通输液器、加压输液器、微量输液器等）和规格（如滴速范围）。

(2)针头：根据血管条件、患者年龄和穿刺部位选择合适型号的针头（如针头型号、针头斜面类型、针梗长度）。通常成人前臂选择5-7号针头，儿童选择更小型号。

(3)输液瓶/袋：检查输液瓶/袋是否完好无损，药液是否在有效期内，浓度是否准确，有无沉淀或变色。

2.药物核对与准备：

(1)核对医嘱：严格核对输液医嘱的“三查七对”（三查：查对医嘱、查对药物、查对病人；七对：对姓名、对床号、对药名、对浓度、对剂量、对用法、对时间）。

(2)检查药物：检查药液有无浑浊、沉淀、变色、过期，检查安瓿瓶有无裂纹，溶解或稀释后的药物有无沉淀。

(3)稀释配制：根据药物说明书和医嘱要求，准确稀释或配制药物。使用无菌技术，避免污染。计算并加入所需溶媒量，轻轻摇匀，确保药物浓度准确。

(4)贴标签：在输液瓶/袋标签上清晰注明患者姓名、床号、药物名称、浓度、