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咖啡与健康的相关科学共识(2024)

摘要

咖啡是全球最受欢迎的饮料之一。已有大量研究表明,适量饮用

咖啡有助于降低某些慢性疾病风险,但公众对咖啡与癌症、成瘾性、

骨质疏松等健康效应的关系仍存在误解与困惑。本共识在广泛梳理全

球权威机构、学术组织与咖啡相关的法规、指南、建议以及相关人群

研究证据的基础上,形成专家共识,旨在帮助公众全面认识咖啡与健

康的关系,合理选择和饮用咖啡。

前言

咖啡是世界上最受欢迎的饮品之一。公开数据显示,2023年中

国年人均咖啡饮用量已从2016年的9杯上升至16.74杯且有持续上

升的趋势。咖啡通常被认为是健康饮品,但近年来其与癌症、成瘾性、

骨质疏松、失眠等诸多健康效应之间的关联频现网络,引发大量关注

和讨论。为帮助公众全面认识咖啡与健康的关系,合理选择和饮用咖

啡,科信食品与健康信息交流中心、中国疾病预防控制中心营养与健

康所、农业农村部食物与营养发展研究所、中华预防医学会健康传播

分会、中国农业大学特殊食品研究中心5家机构在2018年《咖啡与

健康的相关科学共识》的基础上,对国内外相关研究和资料进行了系

统梳理,并形成《咖啡与健康的相关科学共识(2024)》。

一、咖啡的主要活性成分

咖啡是咖啡豆经烘焙、研磨、冲泡等工艺制作而成的饮品。咖啡

中发现的生物活性成分包括咖啡因、绿原酸、葫芦巴碱和咖啡醇等,

其中咖啡因和绿原酸的含量相对较高。

咖啡因又名咖啡碱,存在于咖啡、茶叶、马黛茶、可可、瓜拉纳、

可乐果等60余种植物中,是咖啡的主要活性成分之一,中国居民摄

入咖啡因的主要途径是茶。绿原酸又名酰基奎尼酸、咖啡鞣酸,广泛

存在于植物性食物中,咖啡饮品、蔬菜和水果中含量尤多。中国居民

膳食营养素参考摄入量提出的特定建议值为200mg/d。

二、咖啡与健康的相关性

目前围绕咖啡与健康的相关研究绝大多数是基于黑咖啡,包括速

溶咖啡与现磨咖啡。主流观点认为适量饮用3~5杯咖啡(每天200~400

mg咖啡因)对健康成年人有一定的益处。美国、澳大利亚、新西兰、

瑞士等国家和地区的膳食相关指南和建议中也将咖啡列入推荐的健

康饮品,但同时建议控制好摄入量。

(一)咖啡与癌症

2018年国际癌症研究机构基于上千项研究的综合评估结果显示,

咖啡增加人类癌症风险的证据不充分。不仅如此,来自世界癌症研究

基金会和美国癌症研究所的强有力证据表明,咖啡能降低肝癌及子宫

内膜癌的风险,国际癌症研究机构和美国癌症学会持类似观点。此外,

有研究表明,咖啡可能降低患皮肤基底细胞癌、口腔癌和乳腺癌的风

险。

(二)咖啡与成瘾性

目前的科学证据并不支持“咖啡因成瘾”,世界卫生组织、美国

食品药品监督管理局、加拿大卫生部、澳新食品标准局、国际食品信

息委员会等机构均不认为咖啡具有成瘾性。

咖啡因具有温和的中枢神经系统兴奋作用,少数经常饮用咖啡者

突然停止饮用可能产生头痛、乏力、情绪波动等反应,但这些反应是

温和且暂时的,逐步减少咖啡因摄入量就可以避免。

(三)咖啡与糖尿病

国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会等机构认为,糖尿病患者可以

适量饮用黑咖啡,黑咖啡可以作为健康膳食的一部分。中国营养学会

《食物与健康——科学证据共识》指出,每天饮用咖啡可以降低2型

糖尿病发生风险(证据等级B级)。《澳洲膳食指南》也指出,每天

饮用4杯以上的咖啡可以降低患2型糖尿病的风险(证据等级B级)。

(四)咖啡与骨质疏松

健康成年人可适量喝咖啡,但过量的咖啡因会增加骨质疏松发生

的风险。中国《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022版)》提示,过

量饮用咖啡会影响钙的吸收,增加骨质疏松的风险。国际骨质疏松基

金会、美国骨骼健康和骨质疏松基金会均持相同观点,国际骨质疏松

基金会还建议增加膳食钙摄入量以平衡潜在的钙流失。

(五)咖啡与心血管疾病

美国心脏协会和英国心脏基金会均认为适量饮用咖啡不会对心

脏产生危害,澳大利亚心脏病基金会认为咖啡是有益心脏健康的饮品。

来自亚洲和美国的前瞻性队列研究结果也表明,适量饮用咖啡可

能降低心血管疾病发生风险,且观察到每天饮用3~4杯时降低的幅度

最大。另外,一项超50万人的大型前瞻性队列研究显示,喝咖啡(尤

其是每天2~3杯)可以降低患心血管疾病的风险。

(六)咖啡与睡眠

咖啡对睡眠的影响存在较大个体差异。美国睡眠医学学会、美国

运动医

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