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2025年医保知识考试题库试题附答案完整版

姓名：__________考号：__________

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一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.参加城乡居民医疗保险的人员，每年缴纳的医疗保险费由谁承担？()

A.个人全额缴纳

B.政府全额补贴

C.个人和政府共同缴纳

D.以上都不是

2.以下哪项不属于医疗保险基金支付的范畴？()

A.医疗服务费用

B.药品费用

C.医疗保险工作人员工资

D.住院期间的伙食费

3.医疗保险定点医疗机构是指什么？()

A.任何愿意接受医疗保险支付的医疗机构

B.经医疗保险管理部门审核批准，可以接受医疗保险支付的医疗机构

C.医疗保险参保人员选择的医疗机构

D.医疗保险基金指定的医疗机构

4.参保人员因突发疾病需要紧急救治时，应如何处理？()

A.直接前往非定点医疗机构就诊

B.先前往定点医疗机构就诊，然后转诊

C.紧急情况下可前往任何医疗机构就诊

D.等待医疗保险管理部门审批后就诊

5.以下哪项不属于医疗保险的报销范围？()

A.普通感冒治疗费用

B.重症肌无力治疗费用

C.白血病治疗费用

D.烧伤治疗费用

6.医疗保险的报销比例是多少？()

A.50%-70%

B.70%-90%

C.90%-100%

D.100%

7.参加医疗保险的人员，以下哪项行为会导致医疗保险基金被追回？()

A.超过医疗保险报销期限未申报

B.在非定点医疗机构就诊

C.伪造医疗费用单据报销

D.以上都是

8.医疗保险参保人员变更参保地后，应如何处理？()

A.无需任何操作

B.立即停止参保

C.向原参保地医疗保险管理部门申请变更

D.向新参保地医疗保险管理部门申请登记

9.以下哪项不属于医疗保险的基金支出？()

A.医疗保险工作人员工资

B.参保人员医疗费用报销

C.医疗保险管理费用

D.参保人员福利补贴

10.医疗保险基金的管理原则是什么？()

A.以收定支，收支平衡

B.预算管理，公开透明

C.专款专用，严格监管

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于医疗保险的支付范围？()

A.普通门诊费用

B.住院费用

C.特定疾病门诊费用

D.生育费用

E.医疗保险工作人员工资

12.以下哪些情况会导致医疗保险基金被追回？()

A.伪造医疗费用单据报销

B.超过医疗保险报销期限未申报

C.在非定点医疗机构就诊

D.参保人员未按时缴纳医疗保险费

E.医疗保险工作人员滥用职权

13.以下哪些属于医疗保险的定点医疗机构？()

A.经医疗保险管理部门审核批准的医疗机构

B.医疗保险参保人员选择的医疗机构

C.医疗保险基金指定的医疗机构

D.公立医疗机构

E.私立医疗机构

14.以下哪些属于医疗保险的基金支出项目？()

A.参保人员医疗费用报销

B.医疗保险工作人员工资

C.医疗保险管理费用

D.参保人员福利补贴

E.医疗保险宣传费用

15.以下哪些情况属于医疗保险的参保资格条件？()

A.具有中国国籍

B.达到法定年龄

C.持有有效身份证件

D.在当地居住并参加城乡居民医疗保险

E.拥有稳定收入

三、填空题(共5题)

16.参加城乡居民医疗保险的人员，每年缴纳的医疗保险费由__和个人共同缴纳。

17.医疗保险基金主要用于支付参保人员在__接受诊疗产生的费用。

18.参保人员因突发疾病需要紧急救治时，可直接前往__就诊。

19.医疗保险的报销比例通常在__%之间，具体比例根据不同地区政策和参保人员的缴费情况而定。

20.医疗保险基金的管理遵循__、__、__等原则，确保基金的安全和有效使用。

四、判断题(共5题)

21.参加医疗保险的人员，在非定点医疗机构就诊的费用也可以全额报销。()

A.正确B.错误

22.医疗保险的报销比例是固定的，不会因为参保人员的缴费档次不同而有所变化。()

A.正确B.错误

23.参保人员因突发疾病需要紧急救治时，可以不用向医疗保险管理部门报告。()

A.正确B.错误

24.医疗保险基金的管理是完全公开透明的，任何人都可查阅。()

A.正确B.错误

25.参加城乡居民医疗保险的人员，政府会全额承担其医疗保险费用。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)