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2025年医保政策法规考试试题(答案+解析)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于2025年医保政策法规中的改革内容？()

A.增加大病保险范围

B.提高报销比例

C.降低个人缴费比例

D.取消医保卡

2.2025年医保政策规定，以下哪项费用不纳入基本医疗保险报销范围？()

A.普通门诊费用

B.重特大疾病费用

C.住院费用

D.高端医疗保健费用

3.2025年医保政策规定，以下哪项不属于个人账户的用途？()

A.支付个人自付费用

B.支付门诊费用

C.支付住院费用

D.购买保健品

4.2025年医保政策规定，以下哪项是职工基本医疗保险的缴费主体？()

A.企业

B.个人

C.政府补贴

D.以上都是

5.2025年医保政策规定，以下哪项是城乡居民基本医疗保险的缴费主体？()

A.个人

B.政府

C.个人和政府

D.以上都不是

6.2025年医保政策规定，以下哪项是医保基金的管理原则？()

A.公开透明

B.安全有效

C.公平合理

D.以上都是

7.2025年医保政策规定，以下哪项是参保人员的医保待遇享受条件？()

A.已缴纳医保费

B.符合年龄要求

C.有居住证

D.以上都是

8.2025年医保政策规定，以下哪项是医保经办机构的职责？()

A.制定医保政策

B.收集医保基金

C.处理医保报销

D.以上都是

9.2025年医保政策规定，以下哪项是违反医保基金使用规定的行为？()

A.个人将医保卡借给他人使用

B.医院擅自提高收费标准

C.医保经办机构违规支付医保基金

D.以上都是

10.2025年医保政策规定，以下哪项是参保人员对医保基金使用的监督方式？()

A.向医保经办机构投诉

B.通过媒体曝光

C.参加医保基金审计

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.2025年医保政策法规中，以下哪些措施旨在提高医保基金的使用效率？()

A.加强医保基金监管

B.优化医保支付方式

C.推广智能审核系统

D.降低个人自付比例

12.以下哪些属于2025年医保政策法规中规定的医保待遇调整内容？()

A.提高报销比例

B.扩大报销范围

C.降低个人缴费比例

D.缩小医保目录

13.根据2025年医保政策法规，以下哪些情况可能导致医保基金违规使用？()

A.医院虚开发票报销

B.个人冒用他人医保卡

C.医保经办机构违规支付

D.医保药品目录外用药

14.2025年医保政策法规中，以下哪些措施有助于减轻参保人员的医疗费用负担？()

A.提高个人账户资金使用范围

B.实施按病种付费制度

C.扩大重特大疾病保障范围

D.降低个人缴费比例

15.以下哪些是2025年医保政策法规中规定的医保基金监管方式？()

A.定期审计

B.现场检查

C.社会监督

D.信息化监管

三、填空题(共5题)

16.2025年医保政策法规规定，职工基本医疗保险费由单位和个人共同缴纳，其中个人缴费比例一般为工资的__%。

17.2025年医保政策法规规定，城乡居民基本医疗保险的缴费标准由__制定，个人缴费部分由个人承担。

18.2025年医保政策法规规定，基本医疗保险药品目录分为__、__、__三个类别，分别对应不同的报销比例。

19.2025年医保政策法规规定，参保人员发生的医疗费用，起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由__按照规定支付。

20.2025年医保政策法规规定，以下属于__的行为，将受到相应的处罚。

四、判断题(共5题)

21.2025年医保政策法规规定，所有医疗机构必须使用医保电子凭证进行结算。()

A.正确B.错误

22.2025年医保政策法规规定，参保人员跨省异地就医可以直接结算，无需办理任何手续。()

A.正确B.错误

23.2025年医保政策法规规定，所有药品都可以通过医保报销。()

A.正确B.错误

24.2025年医保政策法规规定，个人账户的资金只能用于支付个人自付费用。()

A.正确B.错误

25.2025年医保政策法规规定，医保基金使用情况将完全由参保人员监督。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：2025年医保政