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护士资格考试外科护理学练习题及答案

一、单项选择题

1.关于手术区皮肤消毒的描述，正确的是？

A.消毒范围应至少包括切口周围10cm

B.消毒顺序应从感染伤口向清洁区域进行

C.已接触污染部位的消毒棉球可重复使用

D.碘伏消毒后无需脱碘

答案：D

解析：手术区消毒范围应至少包括切口周围15cm（A错误）；消毒顺序应从清洁区域向污染区域进行（B错误）；已接触污染部位的消毒棉球不可重复使用（C错误）；碘伏消毒后无需脱碘（D正确）。

2.患者术后出现“深大呼吸、呼气有烂苹果味”，最可能的并发症是？

A.低钾血症

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.高渗性脱水

答案：B

解析：代谢性酸中毒典型表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味（酮症酸中毒），故B正确。低钾血症以肌无力、心律失常为主（A错误）；代谢性碱中毒表现为呼吸浅慢（C错误）；高渗性脱水以口渴、尿少为主（D错误）。

3.破伤风患者最主要的死亡原因是？

A.肺部感染

B.窒息

C.心力衰竭

D.肾衰竭

答案：B

解析：破伤风患者因持续性肌肉痉挛（尤其是呼吸肌）可导致窒息，是最主要的死亡原因（B正确）。肺部感染为常见并发症（A错误）；心衰、肾衰较少见（C、D错误）。

4.烧伤患者补液时，第一个24小时胶体液与电解质液的比例为？

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

答案：B

解析：烧伤补液公式中，成人第一个24小时补液量为：体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）+2000ml基础水分。其中胶体液（血浆）与电解质液（平衡盐）比例为1:2（广泛深度烧伤为1:1），故B正确。

5.急性阑尾炎最典型的症状是？

A.转移性右下腹痛

B.恶心呕吐

C.发热

D.右下腹固定压痛

答案：A

解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（初期上腹部或脐周痛，数小时后转移并固定于右下腹），是最具特征性的症状（A正确）。右下腹固定压痛为体征（D错误）；恶心呕吐、发热为伴随症状（B、C错误）。

6.骨折专有体征不包括？

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.局部肿胀

答案：D

解析：骨折专有体征为畸形、异常活动（假关节活动）、骨擦音或骨擦感（A、B、C正确）。局部肿胀为一般表现（D错误）。

7.关于胃肠减压的护理，错误的是？

A.保持胃管通畅，每2小时冲洗1次

B.观察引流液的颜色、性质和量

C.每日口腔护理2-3次

D.拔管前需夹管1-2天，观察无腹胀后拔除

答案：D

解析：胃肠减压拔管前需夹管12-24小时（非1-2天），观察无腹胀、呕吐等症状后拔除（D错误）。其余选项均为正确护理措施（A、B、C正确）。

8.患者因车祸致脾破裂，血压80/50mmHg，首要的处理措施是？

A.快速补液输血

B.应用升压药

C.急诊手术

D.镇静镇痛

答案：A

解析：脾破裂合并失血性休克时，首要措施是快速补充血容量（抗休克），同时做好术前准备（A正确）。升压药为辅助治疗（B错误）；手术需在纠正休克或抗休克同时进行（C错误）；镇静镇痛非首要（D错误）。

9.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是？

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.呼吸困难和窒息

D.手足抽搐

答案：C

解析：甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，由切口血肿、喉头水肿、气管塌陷等引起，是最危急的并发症（C正确）。甲状腺危象虽严重但发生率低（B错误）；喉返神经损伤、手足抽搐为常见并发症（A、D错误）。

10.关于肠梗阻的临床表现，错误的是？

A.高位肠梗阻呕吐出现早、次数多

B.低位肠梗阻腹胀更明显

C.绞窄性肠梗阻呕吐物为咖啡色

D.所有肠梗阻均有肛门停止排气排便

答案：D

解析：不完全性肠梗阻可有少量排气排便（D错误）。高位肠梗阻呕吐早、频繁（A正确）；低位肠梗阻腹胀显著（B正确）；绞窄性肠梗阻因肠管缺血，呕吐物呈咖啡色（C正确）。

11.乳腺癌最常见的转移途径是？

A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接浸润

D.种植转移

答案：A

解析：乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移（主要至腋窝淋巴结），血行转移多发生在晚期（A正确，B错误）。直接浸润、种植转移较少见（C、D错误）。

12.患者右下肢胫腓骨骨折，行石膏固定后出现右足苍白、皮温低、感觉麻木，首先考虑？

A.石膏过紧导致骨筋膜室综合征

B.正常术后反应

C.感染

D.神经损伤

答案：A

解析：石膏固定后出现肢体苍白、皮温低、感觉麻木，是骨筋膜室综合征的早期表现（因筋膜室内压力增高导致血运障碍），需立即松解石膏（A正确）。正常术后反应不会出现缺血表现（B错误）；感染以红肿热痛为主（C错误）；神经损伤以感觉或运动障碍