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ICU8月份护理三基考试及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种心律失常是最危急的心律失常（）

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动时心室肌快速无序颤动，心脏失去有效的射血功能，是最危急的心律失常，若不及时抢救，可迅速导致患者死亡。室上性心动过速、室性心动过速、心房颤动虽也会影响心脏功能，但相对心室颤动而言，危急程度较低。

2.成人胸外心脏按压的频率为（）

A.4060次/分

B.6080次/分

C.80100次/分

D.100120次/分

答案：D。根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压频率应至少为100次/分且不超过120次/分，这样能保证有效的血液循环。

3.观察休克患者时，反映组织灌流量最简单有效的指标是（）

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.神志

答案：C。尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也能间接反映组织灌流情况。休克时，肾脏灌注不足，尿量会减少。当尿量维持在30ml/h以上时，提示组织灌流基本正常。血压、脉搏、神志也可反映休克情况，但不如尿量直接和简单。

4.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。急性心肌梗死时，由于心肌缺血缺氧，患者最早出现且最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症，一般在疼痛之后出现。

5.下列哪项不是ICU医院感染的危险因素（）

A.患者病情重，抵抗力低下

B.各种侵入性操作多

C.抗生素使用不合理

D.严格的手卫生

答案：D。严格的手卫生是预防ICU医院感染的重要措施，而不是危险因素。患者病情重、抵抗力低下，各种侵入性操作多，抗生素使用不合理等都会增加ICU医院感染的风险。

6.中心静脉压的正常范围是（）

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B。中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，其正常范围是512cmH?O，可反映血容量、右心功能和血管张力的综合情况。

7.下列关于气管插管的护理措施，错误的是（）

A.保持气管插管通畅，定时吸痰

B.气管插管气囊应持续充气

C.观察气管插管的深度，防止移位

D.做好口腔护理，防止口腔感染

答案：B。气管插管气囊应采用合适的压力充气，一般采用最小漏气技术或最小闭合容量技术，而不是持续充气，持续充气可能导致气管黏膜损伤。保持气管插管通畅、定时吸痰，观察气管插管深度防止移位，做好口腔护理防止口腔感染都是气管插管正确的护理措施。

8.患者发生急性肺水肿时，吸氧时湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是（）

A.降低肺泡表面张力

B.增加肺泡表面张力

C.消毒湿化瓶

D.减轻呼吸道刺激

答案：A。急性肺水肿时，肺泡内渗出液增多，加入20%30%乙醇湿化吸氧，可降低肺泡表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

9.下列哪种药物不属于血管活性药物（）

A.多巴胺

B.硝普钠

C.西地兰

D.去甲肾上腺素

答案：C。西地兰是洋地黄类强心药物，主要作用是增强心肌收缩力，减慢心率。多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素都属于血管活性药物，多巴胺可根据剂量不同发挥不同的血管效应，硝普钠是强效血管扩张剂，去甲肾上腺素是血管收缩剂。

10.患者出现高钾血症时，首先采取的措施是（）

A.静脉滴注碳酸氢钠

B.静脉注射钙剂

C.口服阳离子交换树脂

D.停止钾的摄入

答案：D。高钾血症时，首先应停止钾的摄入，避免血钾进一步升高。然后根据病情可采取静脉滴注碳酸氢钠、静脉注射钙剂、口服阳离子交换树脂等措施降低血钾。

11.以下哪种情况需要进行特级护理（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

答案：D。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；各种复杂或者大手术后的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者等。病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者一般为一级护理。

12.测量CVP时，零点应位于（）

A.腋前线水平

B.腋中线水平

C.锁骨中线水平

D.剑突水平

答案：B。测量中心静脉压（CVP）时，零点应位于右心房水平，即腋中