中国艾滋病防治..docxVIP

我是一名从事艾滋病防治工作十余年的疾控中心医生，今天要记录的是2025年第二季度我们在云南省昆明市五华区开展的红丝带行动项目进展。这个项目覆盖了当地3个社区卫生服务中心和12所高校，累计为8,742人提供了HIV检测服务，其中发现阳性感染者37例，较去年同期下降了15.6%。我们团队重点针对男男性行为人群和流动人口开展干预工作，通过公众号昆明防艾推送了42篇科普文章，阅读量超过15万人次。

在实际操作中，我们发现男男性行为人群的检测率提升是个难点。为此，我们与当地彩虹工作组合作，在昆明理工大学和云南大学设立了3个匿名检测点，采用同伴教育员模式，由经过培训的志愿者每周三、周五晚上79点提供咨询服务。数据显示，这种模式下，目标人群的检测参与率从原来的23%提升到了67%，阳性发现率达到了4.2%，远高于常规检测点的0.8%。

对于流动人口干预，我们在五华区王家桥、黑林铺两个城中村建立了健康小屋，配备了2名专职医生和4名社区志愿者。具体工作流程是：每周一、三上午911点提供免费检测；周二、四下午24点开展一对一咨询；周五晚上79点组织防艾知识讲座。截至6月底，这两个小屋共服务流动人口2,156人次，发放安全套18,700只，其中建筑工人群体占服务总量的62.3%。

在治疗管理方面，我们建立了一对一随访制度。每位新确诊患者都会分配一名专职医生，负责制定个性化治疗方案。以患者张某为例，32岁，在确诊时CD4细胞计数仅为198个/μL，我们立即启动了抗病毒治疗，采用替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦三联疗法。经过3个月规范治疗，其病毒载量降至检测不到水平，CD4细胞计数回升至356个/μL。目前我区在治患者病毒抑制率达到了94.7%，治疗成功率为全国平均水平的1.2倍。

总的来看，下一阶段的重点是扩大高校检测覆盖面和优化流动人口服务模式。我们计划在9月开学季前，完成云南师范大学、昆明医科大学等5所高校的检测点建设，预计新增检测能力3,000人次/学期。同时，针对王家桥、黑林铺两个试点区域，将增设周末服务时间，并开发小程序预约功能，预计可将服务效率提升30%。

具体执行时间表如下：8月15日前完成设备采购和人员培训，8月20日启动新检测点试运行，9月1日正式投入使用。预算方面，新增设备投入约15万元，人员培训费用3.2万元，宣传材料制作费1.8万元，总计20万元，已纳入年度专项经费。

昆明市五华区疾病预防控制中心

艾滋病防治科

2025年7月15日