高原病的急救护理（课件PPT）.pptxVIP

高原病的急救护理;尽快返回平原，

迅速吸氧，

改善通气，

预防并发症。;一般都可自愈。反应重者可间断吸氧和对症治疗。采用乙酰唑胺剂量0.25g口服，每天2～4次，上山前2d起服至登高原后3d。该药起利尿作用，可降低急性高原病的发病率及其严重程度，并可减轻睡眠时的缺氧状况。乙酰唑胺可提高动脉氧浓度及改善动脉血的氧合作用，防止进一步损伤肺部气体交换；还可减少蛋白尿和周围水肿等。泼尼松5～10mg，每天2次口服，上山后用3d有利于减轻症状。此外尚可用适量镇静药、各种维生素以及氨茶碱等。;治疗原则是吸氧，转低地治疗，减轻脑水肿，采用中枢兴奋药。首先连续给氧（95%的氧和5%二氧化碳），清醒后仍应间断给氧。应用高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、细胞色素C等积极治疗以减轻脑水肿，降低脑细胞代谢，提供能量以促进恢复。可酌情使用中枢神经兴奋药如盐酸山梗菜碱（洛贝林）、尼可刹米（可拉明）等。注意水、盐和电解质平衡以及必要的抗感染措施。病情稳定后转至低处继续治疗。对危重患者可采用能量合剂和降温疗法，注意控制和预防继发感染。;患过高原肺水肿的人易再发，故不宜再进入高原。患者应卧床休息、吸氧，重者可进行高压氧治疗。药物可用氨茶碱、α受体阻断药、呋塞米、胆碱能阻断剂及肾上腺皮质激素等。综合治疗效果较好。早期充分吸氧，氧的流量约每分钟6～8L。有肺水肿者，绝对卧床休息，保暖。防止上呼吸道感染。严禁大量饮水。呋塞米（速尿）可用20～40mg立刻静脉注射或40～80mg口服，每天2次，为期2～3d。利尿期间宜补钾并观察脱水情况。有烦躁不安时，可用少量镇静药。也可采用0.25g氨茶碱溶于50%葡萄糖液40ml缓慢静注，以降低肺动脉压。口服泼尼松或静脉缓慢滴入氢化可的松可减少毛细血管渗出及解除支气管痉挛。有呼吸和心力衰竭时，应立即采用相应治疗。病情稳定后，转至海拔较低处。;患者应注意体质锻炼，提高对缺氧的适应能力。氧气吸入能增加动脉氧饱和度，并改善神经精神症状。转移至低地可痊愈。对症治疗用维生素B6、溴剂等。;除一般高原病预防原则外，可采用呼吸功能的锻炼方法??呼吸操、气功等）。治疗包括吸氧、高压氧、静脉放血300～400ml以降低红细胞数可使症状暂时缓解，放血后输入等量液体（生理盐水、右旋糖酐等）促进血液流动，改进循环，也可用补气、活血化瘀中药。最有效的方法是转低地，一般经1～2个月可自愈。;治疗方法为吸氧、抗心力衰竭、降低肺动脉压、镇静、控制呼吸道感染、纠正心力衰竭、转低地治疗等，也可用能量合剂。;高原高血压的治疗同原发性高血压。高原低血压和低脉压者应加强体力锻炼，提高肌体对高原低氧环境的适应能力，以改善心血管功能状态，提高心排血量。可服用补气活血类中草药。血压过低、症状严重者可转低地治疗。返回低地后，血压很快恢复正常。;谢谢观看