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2025-11-04 发布于河北
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2025年内科学知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内科学中，关于高血压的定义，以下说法正确的是（）

A.收缩压持续高于140mmHg

B.舒张压持续高于90mmHg

C.收缩压和舒张压均持续高于正常值

D.仅在运动时血压升高

答案：C

解析：高血压是指以体循环动脉血压持续升高为主要特征的临床综合征。根据血压水平，高血压定义为在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。因此，收缩压和舒张压均持续高于正常值是高血压的定义。

2.糖尿病的诊断标准中，以下哪项是关键指标（）

A.血糖随机值≥11.1mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L

D.以上都是

答案：D

解析：糖尿病的诊断需要综合考虑多种指标。血糖随机值≥11.1mmol/L、空腹血糖≥7.0mmol/L、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L均为糖尿病的诊断标准。任何一项指标达到标准即可诊断为糖尿病。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变是（）

A.肺泡壁增厚

B.肺气肿

C.气道炎症

D.肺纤维化

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变是肺气肿，表现为肺泡结构破坏、肺泡腔扩大、肺泡壁变薄和肺组织弹性减弱。气道炎症和肺纤维化也是COPD的病理改变，但肺气肿是其最典型的特征。

4.甲状腺功能亢进症（甲亢）最常见的病因是（）

A.甲状腺炎

B.甲状腺自身免疫性疾病

C.甲状腺结节

D.甲状腺囊肿

答案：B

解析：甲状腺功能亢进症（甲亢）最常见的病因是甲状腺自身免疫性疾病，即格雷夫斯病。其他病因如甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺囊肿也可导致甲亢，但相对少见。

5.患者出现急性胸痛，伴呼吸困难，应首先考虑以下哪种疾病（）

A.心肌梗死

B.肺炎

C.肺栓塞

D.胸膜炎

答案：A

解析：急性胸痛伴呼吸困难是心肌梗死的典型症状。心肌梗死是由于心肌缺血坏死引起的，需要紧急处理。肺炎、肺栓塞和胸膜炎也可能引起胸痛和呼吸困难，但结合急性胸痛，心肌梗死的可能性最大。

6.慢性肾衰竭的早期表现通常是（）

A.水肿

B.高血压

C.乏力、食欲不振

D.尿量减少

答案：C

解析：慢性肾衰竭的早期表现通常是乏力、食欲不振等全身症状。水肿、高血压和尿量减少通常是病情较重时的表现。早期诊断和治疗对于延缓病情进展至关重要。

7.消化性溃疡的主要病因是（）

A.胃炎

B.幽门螺杆菌感染

C.胃癌

D.药物副作用

答案：B

解析：消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的保护层，导致溃疡形成。胃炎、胃癌和药物副作用也可引起消化性溃疡，但幽门螺杆菌感染是最常见的病因。

8.心力衰竭患者出现急性加重，以下哪种情况最可能（）

A.血压升高

B.心率减慢

C.肺部啰音增多

D.尿量增加

答案：C

解析：心力衰竭患者出现急性加重时，肺部啰音增多是最常见的表现。这是因为心力衰竭时，心脏泵血功能下降，导致肺淤血。肺部啰音增多是肺淤血的典型体征。血压升高、心率减慢和尿量增加也可能是心力衰竭的表现，但肺部啰音增多是最具特征性的。

9.脑卒中的急性期治疗中，以下哪项是首选措施（）

A.血压控制

B.静脉溶栓

C.介入治疗

D.药物治疗

答案：B

解析：脑卒中的急性期治疗中，静脉溶栓是首选措施。静脉溶栓可以溶解血栓，恢复血流，从而挽救缺血的脑组织。血压控制、介入治疗和药物治疗也是脑卒中治疗的重要措施，但静脉溶栓是急性期首选。

10.呼吸系统疾病中，以下哪种疾病与吸烟关系最密切（）

A.肺炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.肺癌

答案：C

解析：呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）与吸烟关系最密切。吸烟是COPD最主要的危险因素，长期吸烟会导致气道炎症和肺气肿，从而引发COPD。肺癌也与吸烟密切相关，但COPD是吸烟导致的最常见的呼吸系统疾病。

11.以下哪种心律失常最常引起心悸（）

A.心房颤动

B.室性早搏

C.房性早搏

D.窦性心动过速

答案：B

解析：心悸是指患者感觉自己的心跳过快、过慢或不规则。各种快速型心律失常均可引起心悸，其中室性早搏因其突然出现的额外心搏和较长的代偿间歇，最常引起患者明显的心悸感。心房颤动虽然心率快且不规则，但患者可能适应而不自觉心悸。房性早搏和窦性心动过速也可引起心悸，但室性早搏的发生频率和突发性使其更易引起主观感觉。

12.肝硬化患者出现腹水时，下列检查结果最不常见（）

A.低蛋白血