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2025年输液科护士静脉输液操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.静脉输液操作前，护士应首先进行哪项工作（）

A.准备输液器械

B.核对患者信息

C.测量患者生命体征

D.选择合适的静脉

答案：B

解析：静脉输液操作前，核对患者信息是确保患者安全和治疗准确性的首要步骤。必须确认患者身份，核对医嘱和输液信息，避免输错患者或输错药物。准备输液器械、测量生命体征和选择静脉都是在核对信息后或同时进行的辅助步骤。

2.输液时，患者出现发热、寒战，应首先考虑（）

A.药物过敏

B.输液速度过快

C.导管堵塞

D.微生物污染

答案：D

解析：输液时患者出现发热、寒战，通常是由于输液液体或器械被微生物污染，导致患者发生感染反应。药物过敏通常表现为皮疹、瘙痒等皮肤反应；输液速度过快可能导致循环负荷过重，表现为呼吸困难、心悸等；导管堵塞则表现为输液不畅或无液体滴入。因此，微生物污染是首要考虑的原因。

3.静脉输液时，应如何固定输液针头（）

A.用胶布直接固定

B.用透明敷料固定

C.用纱布包裹后固定

D.不固定，任其自然

答案：B

解析：静脉输液时，应使用透明敷料固定输液针头。透明敷料可以清晰观察穿刺部位情况，便于及时发现问题；同时，其透气性好，能保持穿刺部位清洁干燥，减少感染风险。胶布固定容易移位且不透气；纱布包裹后固定不够严密；不固定则针头容易移位或脱出，影响输液效果。

4.输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，应首先（）

A.增加输液速度

B.更换输液部位

C.检查针头位置

D.给予止痛药

答案：C

解析：输液过程中患者主诉穿刺部位疼痛，应首先检查针头位置是否正确，是否发生移位或刺破血管壁。如果针头位置正确，可考虑输液速度过快或液体刺激性强，可适当减慢输液速度或更换液体。增加输液速度会加重疼痛；更换输液部位应在确认原穿刺部位无问题时进行；给予止痛药不能解决根本问题。

5.长期输液患者，为保护静脉，应遵循什么原则选择穿刺部位（）

A.由远心端向近心端选择

B.由近心端向远心端选择

C.随意选择，无特别要求

D.只选择手背静脉

答案：A

解析：长期输液患者为保护静脉，应遵循由远心端向近心端选择穿刺部位的原则。这样可以最大限度地利用身体各部位的静脉，避免近心端重要静脉（如贵要静脉）被反复穿刺，从而延长静脉使用寿命。随意选择或只选择手背静脉会导致局部静脉过度使用，加速静脉老化。

6.输液过程中，发现液体不滴，首先应（）

A.拔针重新穿刺

B.挤压输液管

C.调整输液夹

D.翻身拍打输液管

答案：C

解析：输液过程中发现液体不滴，首先应检查并调整输液夹。输液夹可能过紧导致液体流动受阻，适当松开或关闭再打开输液夹可能解决问题。挤压输液管会使空气进入血管，增加栓塞风险；拔针重新穿刺是最后的选择；翻身拍打输液管可能使针头移位或损伤血管，不应作为首选方法。

7.输注全血或血液制品时，应多久巡视一次（）

A.每小时一次

B.每半小时一次

C.每分钟一次

D.每两小时一次

答案：B

解析：输注全血或血液制品属于高危输液，需要密切观察患者反应。一般应每半小时巡视一次，密切观察患者有无发热、寒战、皮疹等过敏反应，以及有无呼吸困难、胸痛等输血反应。每小时一次巡视可能错过早期反应；每分钟一次过于频繁；每两小时一次则观察不足。

8.输液速度的调节依据主要是（）

A.患者年龄

B.患者病情

C.输液总量

D.输液时间

答案：B

解析：输液速度的调节主要依据患者病情。不同疾病和病情状态下，患者对液体的需求量和耐受性不同。例如，休克患者需要快速补液，而心功能不全患者则需减慢输液速度。患者年龄、输液总量和输液时间都是参考因素，但不是主要依据。

9.输液完毕后，应如何处理输液器具（）

A.直接丢弃

B.清洗后存放

C.高压灭菌后存放

D.熏蒸消毒后存放

答案：B

解析：输液完毕后，输液器具应先拆除与患者接触的部分，然后进行清洗，去除残留药物和血液，再进行适当消毒和存放。直接丢弃会浪费资源；清洗后存放可以重复使用，但必须确保清洗干净；高压灭菌适用于耐热器械，不适用于所有输液器具；熏蒸消毒适用于空间消毒，不适用于单个器具的处理。

10.静脉输液操作中，无菌观念最关键的是（）

A.操作前洗手

B.穿戴无菌手套

C.保持无菌区域

D.操作后消毒双手

答案：C

解析：静脉输液操作中，无菌观念最关键的是保持无菌区域。穿刺过程必须确保针头、敷料、患者皮肤等所有接触部位的无菌状态，防止微生物进入血液导致感染。操作前洗手、穿戴无菌手套和操作后消毒双手都是必要的无菌措施，但保持整个操作过程的无菌区域是