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医院感染管理检查情况通报与整改安排?(最新)

医院感染管理检查情况通报与整改安排

一、前言

为加强我院感染管理工作，提高医疗质量，保障患者安全，根据我国卫生行政部门的相关规定，近期，我院开展了感染管理自查自纠工作。现将检查情况通报如下：

二、检查情况

（一）感染管理制度落实情况

1.我院已制定完善的感染管理制度，包括感染预防控制、消毒隔离、手卫生、抗菌药物使用、医疗废物管理等方面。

2.检查发现，各部门对感染管理制度的执行情况较好，但仍存在部分制度落实不到位的现象，如个别医护人员手卫生依从性不高、医疗废物分类不规范等。

（二）感染预防控制措施落实情况

1.预检分诊：我院已设立预检分诊处，对来院患者进行体温测量和流行病学调查，对疑似传染病患者进行隔离治疗。

2.消毒隔离：检查发现，各病区、手术室、供应室等部门的消毒隔离措施落实较好，但部分科室对消毒液的配置和使用不规范。

3.手卫生：我院已配备足量的手卫生设施，但部分医护人员手卫生依从性不高，存在交叉感染风险。

4.抗菌药物使用：我院抗菌药物使用合理，但仍需加强对临床医生抗菌药物知识培训，提高合理用药水平。

（三）医疗废物管理情况

1.我院已制定医疗废物管理制度，对医疗废物的分类、收集、转运、处理等进行明确规定。

2.检查发现，医疗废物分类不规范、转运不及时等问题仍然存在，部分科室对医疗废物管理重视程度不够。

（四）核酸检测情况

1.我院已开展新冠病毒核酸检测工作，对重点人群进行应检尽检。

2.检查发现，核酸检测工作有序开展，但部分科室对核酸检测的重要性认识不足，存在漏检现象。

三、整改安排

（一）加强感染管理制度培训

1.组织全院范围内的感染管理制度培训，提高全体员工对感染管理工作的认识。

2.加强对重点部门、重点岗位的专项培训，确保各项感染管理制度落实到位。

（二）完善感染预防控制措施

1.加强预检分诊工作，严格执行体温测量和流行病学调查，确保疑似传染病患者得到及时隔离治疗。

2.规范消毒隔离措施，加强对消毒液的配置和使用的监管。

3.提高手卫生依从性，加强手卫生设施配备，定期开展手卫生知识培训。

4.加强抗菌药物合理使用培训，提高临床医生抗菌药物知识水平。

（三）加强医疗废物管理

1.加强医疗废物分类、收集、转运、处理等环节的监管，确保医疗废物管理规范。

2.定期对医疗废物管理人员进行培训，提高管理水平和责任心。

（四）提高核酸检测能力

1.加大核酸检测设备投入，提高核酸检测效率。

2.加强对核酸检测重要性的宣传，确保重点人群应检尽检。

四、总结

感染管理工作是医院质量安全管理的重要组成部分，关系到患者的生命安全和医疗质量。通过本次自查自纠，我院对感染管理工作进行了全面梳理，对存在的问题进行了整改。在今后的工作中，我院将继续加强感染管理，确保医疗安全，为患者提供优质的医疗服务。

请全院各部门、全体员工高度重视感染管理工作，切实履行职责，共同为医院感染管理工作贡献力量。

特此通报。

（字数：2028字）