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2025年重症医学科危重病患者护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.危重病患者出现呼吸骤停时，首先应采取的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行心脏按压

C.检查患者口腔异物并清除

D.立即通知医生

答案：C

解析：呼吸骤停时，首先应确保患者呼吸道通畅，检查并清除口腔异物是首要步骤。只有呼吸道通畅后，才能进行有效的人工呼吸或心脏按压。通知医生是必要的，但不是首要措施。

2.对于使用呼吸机的患者，设定呼吸频率时应主要考虑（）

A.患者的年龄

B.患者的体重

C.患者的血气分析结果

D.患者的意识状态

答案：C

解析：呼吸机的设置应根据患者的血气分析结果进行调整，以确保氧气和二氧化碳的平衡。年龄、体重、意识状态虽然重要，但不是设定呼吸频率的首要考虑因素。

3.危重病患者静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.感染

D.输液过快

答案：A

解析：沿静脉走向的条索状红线是静脉炎的典型症状，通常由输液药物刺激或感染引起。血栓形成通常表现为静脉阻塞，感染会有局部红肿热痛，输液过快可能导致循环负荷过重，但不会出现条索状红线。

4.对于意识模糊的危重病患者，进行口腔护理时应特别注意（）

A.使用冷敷以提神

B.使用刺激性强的漱口液

C.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅

D.允许患者自行处理口腔

答案：C

解析：意识模糊的患者可能无法有效清除口咽分泌物，这可能导致呼吸道阻塞。因此，进行口腔护理时应特别注意清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅。冷敷可能引起不适，刺激性强的漱口液可能损伤黏膜，允许患者自行处理口腔则可能导致误吸。

5.危重病患者进行气管插管时，正确的气囊压力应保持在（）

A.1020mmHg

B.2030mmHg

C.3040mmHg

D.4050mmHg

答案：C

解析：气管插管时，气囊压力应保持在3040mmHg，以防止气囊压迫气管黏膜导致缺血坏死，同时又能有效防止漏气。压力过低可能导致漏气，压力过高则可能损伤黏膜。

6.危重病患者进行床旁交接班时，应重点交接（）

A.患者的个人喜好

B.患者的生命体征和病情变化

C.患者的经济情况

D.患者的家庭住址

答案：B

解析：床旁交接班时，应重点交接患者的生命体征和病情变化，这是确保患者安全的关键。个人喜好、经济情况、家庭住址虽然重要，但不是交接班的重点。

7.危重病患者使用呼吸机时，出现高碳酸血症，应首先调整（）

A.呼吸频率

B.呼吸深度

C.氧气流量

D.呼吸模式

答案：A

解析：高碳酸血症通常是由于二氧化碳排出不足引起的，首先应调整呼吸频率，增加二氧化碳的排出。呼吸深度、氧气流量、呼吸模式虽然也可能需要调整，但调整呼吸频率是首要措施。

8.危重病患者进行深静脉置管时，预防感染的关键措施是（）

A.严格无菌操作

B.使用一次性导管

C.定期更换敷料

D.使用抗生素预防

答案：A

解析：深静脉置管时，预防感染的关键措施是严格无菌操作，包括手卫生、消毒、戴无菌手套等。一次性导管、定期更换敷料、使用抗生素预防虽然也有帮助，但严格无菌操作是最关键的。

9.危重病患者进行胃肠减压时，应注意（）

A.定期检查胃管是否通畅

B.定期更换胃管

C.定期检查患者是否有腹胀

D.定期检查患者是否有呕吐

答案：A

解析：胃肠减压时，应注意定期检查胃管是否通畅，确保减压效果。定期更换胃管、检查患者是否有腹胀或呕吐虽然也有必要，但检查胃管是否通畅是最关键的。

10.危重病患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑（）

A.肌肉丰富，不易损伤神经血管

B.皮肤弹性好，易于进针

C.靠近关节，便于活动

D.靠近骨骼，减少疼痛

答案：A

解析：危重病患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑肌肉丰富，不易损伤神经血管。皮肤弹性好、靠近关节或骨骼虽然也有一定考虑，但保护神经血管是最重要的。

11.危重病患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的体位是（）

A.半卧位

B.平卧位

C.俯卧位

D.侧卧位

答案：C

解析：对于ARDS患者，俯卧位可以改善氧合，减少肺泡塌陷，是首选的体位。半卧位可以提高气道压力，有助于分泌物引流，但改善氧合效果不如俯卧位。平卧位和侧卧位对ARDS患者的氧合改善效果较差。

12.危重病患者使用呼吸机时，设定平台压（PeakInspiratoryPressure,PIP）的主要目的是（）

A.确保足够的分钟通气量

B.防止气道塌陷

C.减少呼吸功

D.防止肺泡过度膨胀

答案：D

解析：平台压是吸气末肺泡的压力，反映肺