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2025年尿失禁试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种类型的尿失禁最常见于经产妇？

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.真性尿失禁

2.压力性尿失禁的典型表现是？

A.突然强烈尿意伴随漏尿

B.咳嗽、打喷嚏时不自主漏尿

C.膀胱过度充盈后少量漏尿

D.尿道括约肌损伤后持续漏尿

3.怀疑急迫性尿失禁时，首选的辅助检查是？

A.尿常规

B.尿动力学检查

C.膀胱残余尿量测定

D.盆底肌电图

4.非手术治疗压力性尿失禁的一线方法是？

A.盆底肌训练（Kegel运动）

B.生物反馈治疗

C.电刺激治疗

D.口服α受体激动剂

5.妊娠期女性最易出现的尿失禁类型是？

A.压力性尿失禁

B.混合性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.功能性尿失禁

6.老年男性充盈性尿失禁最常见的病因是？

A.前列腺增生

B.神经源性膀胱

C.尿道狭窄

D.膀胱结石

7.关于盆底肌训练的描述，正确的是？

A.收缩腹肌和臀肌以增强盆底力量

B.每次收缩持续1-2秒，放松1-2秒，重复10次

C.需每天训练3组，每组10-15次，持续8周以上

D.适用于所有类型尿失禁的治疗

8.治疗急迫性尿失禁的首选药物是？

A.托特罗定（M受体阻滞剂）

B.米多君（α受体激动剂）

C.雌激素软膏（局部用药）

D.坦索罗辛（α受体拮抗剂）

9.压力性尿失禁手术治疗的金标准术式是？

A.Burch尿道悬吊术

B.经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）

C.膀胱颈悬吊术

D.人工尿道括约肌植入术

10.儿童遗尿症的诊断标准是？

A.年龄≥5岁，每月至少2次夜间不自主排尿

B.年龄≥3岁，每月至少1次夜间不自主排尿

C.年龄≥6岁，每周至少3次夜间不自主排尿

D.年龄≥4岁，每周至少1次夜间不自主排尿

二、多项选择题（每题3分，共15分，每题至少2个正确选项）

1.压力性尿失禁的危险因素包括？

A.多次阴道分娩史

B.肥胖（BMI≥30）

C.长期慢性咳嗽

D.绝经后雌激素水平下降

2.急迫性尿失禁的临床表现包括？

A.尿急感强烈，难以延迟排尿

B.漏尿量较大，常湿透内裤

C.可能伴随尿频、夜尿增多

D.咳嗽时无漏尿，仅在尿急时发生

3.混合性尿失禁的诊断要点包括？

A.同时存在压力性和急迫性尿失禁的症状

B.尿动力学检查显示膀胱过度活动合并尿道压力降低

C.需排除神经源性膀胱等继发因素

D.仅通过症状即可确诊，无需辅助检查

4.尿失禁评估的常用工具包括？

A.国际尿失禁咨询问卷简表（ICIQ-UISF）

B.膀胱日记（记录24小时排尿次数、尿量及漏尿情况）

C.Pad试验（测量一定时间内漏尿量）

D.前列腺特异性抗原（PSA）检测

5.尿失禁保守治疗的方法包括？

A.生活方式干预（如控制体重、减少咖啡因摄入）

B.膀胱训练（延迟排尿法）

C.盆底肌电刺激治疗

D.间歇性导尿（用于充盈性尿失禁）

三．案例分析题（共65分）

案例一（25分)：

患者女性，42岁，G3P2（顺产2次，剖宫产1次），主诉“咳嗽、跳绳时不自主漏尿3年，近半年加重，大笑时也会漏尿”。否认尿频尿急，无排尿困难。查体示：盆底肌收缩力弱Ⅰ级（采用牛津分级），尿道后角消失。尿常规未见异常，残余尿量15ml。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（8分）

2.为明确诊断需完善哪些检查？（7分)

3.提出阶梯式治疗方案（10分）

案例二(20分)：

患者男性，70岁，前列腺增生术后1个月，主诉“持续漏尿，无法控制，站立和卧位时均有尿液流出”。既往有高血压病史，规律服药。查体：会阴部皮肤潮湿，尿道外口无狭窄。尿动力学检查示：最大尿道闭合压5cmH?O（正常20cmH?O），膀胱感觉正常，无逼尿肌过度活动。

问题：

1.该患者的尿失禁类型是什么？需与哪些类型鉴别？（6分）

2.分析可能的病因（6分）

3.急性期可采取哪些处理措施？（8分）

案例三(20分)：

患者女性，65岁，主诉“尿急、尿频（白天8-10次，夜间3次），近1年出现尿急时漏尿，漏尿量少但频繁，影响社交”。否认糖尿病、脑梗死病史。膀胱日记显示：每次尿量约100-150ml，漏尿均发生于尿急时。尿常规未