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妇产科护理操作规程

###一、概述

妇产科护理操作规程是保障孕产妇及新生儿安全、提供高质量护理服务的重要标准。本规程旨在规范妇产科常见护理操作，确保操作的科学性、安全性与有效性。主要涵盖术前准备、术中配合、术后护理及新生儿护理等核心环节。以下是详细操作步骤及要点。

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###二、术前准备

术前准备是确保手术顺利进行的关键环节，需严格执行以下步骤：

####（一）患者评估

1.**生命体征监测**：测量体温、脉搏、呼吸、血压，记录正常范围数据（如体温36.5℃-37.3℃，脉搏60-100次/分）。

2.**心理疏导**：耐心解释手术流程，缓解患者焦虑情绪。

3.**过敏史核查**：确认患者对麻醉药物、消毒剂等有无过敏史。

####（二）身体准备

1.**皮肤清洁**：用温水或消毒液清洁手术区域，去除毛发。

2.**肠道准备**：根据手术需求，指导患者进行饮食控制或灌肠。

3.**排空膀胱**：术前协助患者排尿或留置导尿管。

####（三）物品准备

1.**核对手术器械**：确保器械数量齐全、功能完好。

2.**消毒液配置**：按标准比例配制消毒液（如碘伏原液稀释至0.5%）。

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###三、术中配合

术中配合需确保手术团队协作顺畅，重点包括：

####（一）协助麻醉

1.**麻醉前准备**：协助患者取仰卧位，连接监护仪器。

2.**药物管理**：准确传递麻醉药物，记录用药时间与剂量。

####（二）手术辅助

1.**器械传递**：根据术者需求及时传递器械，保持无菌操作。

2.**生命体征监护**：持续监测心率、血压等，异常情况立即报告医生。

####（三）体位管理

1.**调整体位**：根据手术类型，固定患者体位，避免压疮发生。

2.**保暖措施**：使用保温毯维持患者体温在36℃以上。

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###四、术后护理

术后护理需关注患者恢复情况，具体操作如下：

####（一）生命体征观察

1.**定时监测**：每30分钟测量生命体征一次，直至平稳。

2.**疼痛管理**：评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物。

####（二）伤口护理

1.**敷料更换**：每日检查伤口敷料，如有渗血及时更换。

2.**感染预防**：用消毒液消毒伤口周围，保持干燥。

####（三）并发症处理

1.**出血观察**：注意阴道流血量，异常增多立即报告。

2.**尿潴留处理**：鼓励患者饮水，必要时导尿。

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###五、新生儿护理

新生儿护理需注重细节，操作要点如下：

####（一）清洁护理

1.**脐带护理**：用75%酒精消毒脐带根部，覆盖无菌纱布。

2.**臀部护理**：每次排便后用温水清洁，预防红臀。

####（二）喂养指导

1.**母乳喂养**：指导正确哺乳姿势，观察乳房是否红肿。

2.**配方奶喂养**：按比例冲调奶粉，温度适宜（37℃左右）。

####（三）安全监护

1.**黄疸监测**：每日观察皮肤颜色，异常情况及时就医。

2.**体温维持**：新生儿体温易波动，需保持室温22-26℃。

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###六、总结

妇产科护理操作规程涉及多个环节，护士需严格遵循标准流程，确保患者安全。日常工作中应加强培训，提升应急处理能力，为孕产妇及新生儿提供专业护理服务。

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###四、术后护理（续）

####（一）生命体征观察

1.**定时监测与记录**：

***频率**：术后6小时内，每30分钟测量并记录一次体温、脉搏、呼吸、血压。若生命体征平稳，可逐渐延长监测间隔至每小时一次，根据患者恢复情况调整。

***内容**：除基础生命体征外，还需特别关注血氧饱和度（SpO2），尤其对于剖宫产或麻醉复苏期患者。

***异常识别**：掌握正常参考值范围，如体温38℃为正常，但术后早期slightelevation(37.5℃-38.3℃)可能属正常恢复过程；脉搏60次/分或110次/分；呼吸12次/分或24次/分；血压低于基础值20%或高于基础值30%均需警惕。发现异常应及时报告医生并采取相应措施。

2.**疼痛管理**：

***评估**：采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等工具，每日评估患者疼痛程度，并记录疼痛性质（如锐痛、钝痛）、部位及诱发因素。

***干预措施**：

***非药物疗法**：指导患者采用舒适体位（如侧卧位）、放松技巧、分散注意力等方法。

***药物疗法**：遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物效果及不良反应（如恶心、呕吐、便秘）。对于术后切口疼痛，可考虑局部麻醉药或镇痛泵的应用。记录用药时间、剂量及患者反应。

***效果评价**：评估疼痛缓解程度，若疼痛持续剧烈或加