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2025年事业单位笔试-江苏-江苏心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、栓塞的影像学特征中，以下哪项最具有特异性？

A.肺动脉充盈缺损

B.肺不张

C.胸膜增厚

D.肺静脉高压

【参考答案】A

【解析】肺动脉充盈缺损（A）是肺栓塞的典型影像学表现，直接提示血栓阻塞。肺不张（B）多见于肺炎或胸腔积液，胸膜增厚（C）常见于结核或转移瘤，肺静脉高压（D）多见于右心衰竭。

2、头孢曲松的给药途径中，以下哪项错误？

A.静脉注射

B.静脉滴注

C.肌肉注射

D.灌肠

【参考答案】C

【解析】头孢曲松钠为三代头孢菌素，肌肉注射易导致局部刺激或神经毒性（C）。静脉注射（A）和滴注（B）是常规给药方式，灌肠（D）仅限特定适应症。

3、食管癌术后常见的早期并发症不包括？

A.吞咽困难

B.乳糜胸

C.切口感染

D.肺炎

【参考答案】B

【解析】乳糜胸（B）多见于颈部吻合口瘘，而食管癌术后早期并发症包括吞咽困难（A）、切口感染（C）和肺炎（D）。

4、肺小结节（≤6mm）的随访间隔时间通常为？

A3个月

B.6个月

C.12个月

D24个月

【参考答案】C

【解析】≤6mm的肺小结节建议每6-12个月随访一次（C），若GGO成分＞50%可缩短至6个月（A）。实性成分＞50%需3个月复查（B错误）。

5、心脏瓣膜置换术后，患者出现持续性咳嗽伴咳粉红色泡沫痰，最可能的原因是？

A.术后感染

B.人工瓣膜旁漏

C.肺水肿

D.胸腔积液

【参考答案】C

【解析】粉红色泡沫痰（C）是急性左心衰的典型表现，与术后心功能不全相关。感染（A）多伴发热，瓣膜旁漏B）多表现为机械性杂音，胸腔积液（D）无此症状。

6、关于肺栓塞的病理生理机制，以下哪项错误？

A.肺动脉高压

B.血浆D-二聚体升高

C.右心室扩大

D.肺静脉淤血

【参考答案】D

【解析】肺栓塞（PE）导致肺动脉高压（A）、血浆D-二聚体升高（B）和右心室扩大（C），但不会引起肺淤血（D），后者多见于左心衰竭。

7、肺叶切除术术后早期最常见的并发症是？A.术后出血B.肺不张C.心律失常D.切口感染

A.术后出血

B.肺不张

C.心律失常

D.切口感染

【参考答案】B

【解析】肺不张是肺叶切除术后主要并发症，发生率约30%-50%，与肺泡萎缩和分泌物潴留相关。术后出血多见于创伤或凝血功能障碍患者，切口感染多因术后护理不当，心律失常与术后疼痛和体位改变有关，但肺不张发生率最高且需积极干预（如雾化吸痰、膨肺治疗）。

8、纵隔镜手术最适用的疾病是？A.早期肺癌B.纵隔转移C.肺脓肿D.心包积液

A.早期肺癌

B.纵隔淋巴结转移

C.肺脓肿

D.心包积液

【参考答案】A

【解析】纵隔镜主要用于早期肺癌（T1-T2）的微创诊断及淋巴结评估，可避免胸创伤。纵隔淋巴结转移患者需结合影像学综合判断，肺脓肿多通过抗生素或胸腔镜治疗，心包积液需穿刺引流。

9、心包积液治疗的首选方法是？A.药物治疗B.穿刺引流C.胸腔闭式引流D.手术开胸

A.药物治疗

B.穿刺引流

C.胸腔闭式引流

D.手术开胸

【参考答案】B

【解析】心包积液穿刺引流是首选，尤其是积液量＜500ml或合并心包填塞时。药物治疗（如激素）仅用于免疫相关积液胸腔闭式引流适用于积液量大或穿刺失败，手术开胸用于顽固性积液或感染。

10、肺栓塞溶栓治疗的禁忌症是？A.凝血功能正常B.血压≤90/60mmHgC.心肌酶谱升高D.D-二聚体＞0.5μg/L

A.凝血功能

B.血压≤90/60mmHg

C.心肌酶谱升高

D.D-二聚体＞0.5μg/L

【参考答案】B

【解析】血压≤90/60mmHg是溶栓禁忌症，因可能诱发心源性休克。D-二聚体＞0.5μg/L提示高凝状态，可能成为溶栓指征；心肌酶升高提示心肌损伤，需结合肺动脉造影确诊。

11、食管裂孔疝的手术方式不包括？A.胃底折叠术B.食管胃固定术C.胃部分切除术D.腹腔镜下修补术

A.胃底折叠术

B.食管胃固定术

C.胃部分切除术

D.腹腔镜下修补术

【参考答案】C

【解析】胃部分切除术适用于合并溃疡出血或肿瘤，而食管裂孔疝以胃底折叠术（如Nissen术式）或腹腔镜修补术为主。食管胃固定术用于食管下段裂孔疝。

12、支气管扩张最常见的病因是？A.病毒感染B.结核C.过敏D.遗传性免疫缺陷

A.病毒

B.结核

C.

D.遗传性免疫缺陷

【参考答案】A

【解析】病毒感染（如腺病毒、流感病毒）是支气管扩张最常见的病因，约占30%-40%。结核、过敏（如过敏性支气管肺曲霉病）和遗传性免疫缺陷（如囊性纤维化）也是重要病因，但发病率较低。

13、肺脓肿的致病菌以哪种为主？A.厌