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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.光照疗法

B.胰岛素联合葡萄糖治疗

C.硫酸镁静脉注射

D.交换输血

【参考答案】A

【解析】根据《新生儿病理性黄疸诊疗规范》，胆红素≥205μmol/L需立即干预，光疗是降低未结合胆红素最有效方法。B选项用于治疗糖尿病酮症酸中毒，C为抗惊厥药物，D适用于极重度黄疸且光疗无效时，故选A。

2、A.氧疗

B.无创呼吸机（CPAP）

C气管插管机械通气

D.鼻导管吸氧

【参考答案】B

【解析】早产儿呼吸窘迫综合征首选CPAP治疗，可肺顺应性。氧疗可能加重早产儿视网膜病变风险，机械通气需待病情加重后使用，故选B。

3、A.环磷酰胺+长春新碱+泼尼松+多柔比星

B.美法仑+多柔比星+长春新碱+泼尼松

C.长春新碱多柔比星阿糖胞苷+地塞米松

D.环磷酰胺+多柔比星+阿糖胞苷+地塞米松

【参考答案】C

【解析】ALL标准方案为BOPP（苯丁酸氮芥+长春新碱+泼尼松+泼尼松），C方案为COPP（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松+泼尼松），D方案适用于ALL缓解后巩固治疗，故选C。

4、A.血常规

B.粪便钙卫蛋白

C.粪便培养

D.血电解质

【参考答案】B

【解析】钙卫蛋白可鉴别病毒性与非病毒性腹泻，血常规仅提示感染类型，粪便培养耗时长且阳性率低，电解质检查需结合脱水表现，故选B。

5、A.地塞米松

B.丙泊酚

C.硫酸镁

D.甘露醇

【参考答案】B

【解析】丙泊酚是新生儿惊厥持续状态的首选药物，地塞米松用于感染性惊厥，硫酸镁为低钾惊厥治疗，甘露醇用于脑水肿，故选B。

6、A.沙丁胺醇

B.糖皮质激素

C.色甘酸钠

D.布地奈德

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇为速效支气管扩张剂，可快速缓解哮喘急性发作症状，糖皮质激素需口服或静脉给药，色甘酸钠为预防性用药，故选A。

7、A.伴退热

B.红斑中央见水疱

C.四肢远端对称分布

D.紫癜压之不褪色

【参考答案】C

【解析】H皮疹表现为对称性、可触性紫癜，多见于四肢远端，中央无水疱（与出血性皮疹鉴别），压之不褪色为出血特征，故选C。

8、A.生后1周

B.生后2周

C.生后1个月

D.生后3个月

【参考答案】B

【解析】ROP筛查建议在早产儿出生后2周开始，持续至视网膜发育稳定（≥34周+出生后2周），故选B。

9、A.尿量减少程度

B.血肌酐绝对值

C.血肌酐变化率

D.尿沉渣检查

【参考答案】C

【解析】AKI严重程度分级依据《儿童AKI诊疗指南》，按血肌酐绝对值升高≥1.5倍（儿童）或≥0.5倍（婴儿）及时间划分，故选C。

10、A.10mg/dLB.12mg/dLC.15mg/dLD.18mg/dL

【参考答案】B

【解析】根据《新生儿黄疸诊疗指南》，出生后24小时内的生理性黄疸胆红素峰值通常不超过12mg/dL，超过需警惕病理性黄疸。选项B符合临床干预标准，其他选项数值过高或过低均不符合指南。

11、A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.电解质紊乱

【参考答案】C

【解析】阴离子间隙＞16mEq/L提示高渗性脱水，因钠浓度升高超过氯浓度。选项C正确，等渗性脱水时AG正常，低渗性脱水AG降低。

12、A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-37℃

【参考答案】B

【解析】早产儿因体温调节能力差，需维持32-34℃环境，使用辐射保暖床。选项B符合《早产儿护理指南》，其他选项温度偏高或偏低。

13、A.抗生素B.吸入糖皮质激素C.联合抗病毒药物D.静脉补液

【参考答案】B

【解析】哮喘治疗以吸入糖皮质激素为主，可快速缓解气道炎症。选项B正确，抗生素用于合并细菌感染，其他选项非核心治疗。

14、A.病原体分离B.病毒抗原检测C.电镜观察D.病毒PCR

【参考答案】D

【解析】PCR检测肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A16型（CoxA16）可确诊。选项D正确，电镜观察虽可辅助但非金标准，病原体分离耗时长。

15、A.面罩加压通气B.胸外按压C.静脉注射肾上腺素D.置于辐射保温箱

【参考答案】A

【解析】4分钟内复苏首要步骤为建立有效通气，面罩加压通气可快速改善氧合。选项A正确，肾上腺素用于心动过缓，胸外按压适用于呼吸抑制但心跳存在的情况。

16、A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.7.8