2025年医保知识考试题库及答案(报销流程专项)高分技巧试题.docxVIP

2025年医保知识考试题库及答案(报销流程专项)高分技巧试题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参加城乡居民基本医疗保险的个人，其医疗费用报销流程的第一步是什么？()

A.向社保局提交申请

B.到定点医疗机构就诊

C.购买医疗保险药品

D.凭报销材料到社保局审核

2.以下哪种情况不属于医保报销范围？()

A.因疾病住院治疗

B.因意外受伤治疗

C.保健养生治疗

D.因慢性病长期用药

3.城乡居民基本医疗保险的报销比例最高可达多少？()

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

4.以下哪种情况不适用于医保个人账户资金支付？()

A.普通门诊费用

B.定点药店购药

C.定点医疗机构住院费用

D.民营医院治疗费用

5.参加医疗保险的个人，以下哪项费用需要个人自付？()

A.起付标准以下的费用

B.报销范围内的费用

C.超过最高报销限额的费用

D.定点医疗机构发生的费用

6.城乡居民基本医疗保险的缴费年限对报销待遇有影响吗？()

A.有影响，缴费年限越长，报销比例越高

B.无影响，缴费年限不影响报销待遇

C.有影响，但影响不大

D.有影响，缴费年限越短，报销比例越高

7.以下哪种情况不属于医疗保险药品目录内的药品？()

A.西药

B.中药

C.生物制品

D.自费药

8.参加医疗保险的个人，以下哪种情况可以申请特殊病种报销？()

A.患有慢性病

B.患有癌症

C.患有罕见病

D.以上都是

9.以下哪种情况不属于医疗保险定点医疗机构？()

A.综合医院

B.中医院

C.社区卫生服务中心

D.民营医院

10.参加医疗保险的个人，以下哪种情况可以申请异地就医报销？()

A.在工作地居住

B.在外地学习

C.在外地旅游

D.在外地就医

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于城乡居民基本医疗保险的报销范围？()

A.普通门诊费用

B.定点药店购药

C.定点医疗机构住院费用

D.民营医院治疗费用

12.医疗保险个人账户资金可用于以下哪些情况？()

A.普通门诊费用

B.定点药店购药

C.定点医疗机构住院费用

D.非定点医疗机构费用

13.以下哪些情况可能导致医疗保险报销比例降低？()

A.超过年度报销限额

B.未在定点医疗机构就诊

C.未按规定使用医疗保险药品

D.患有特殊病种

14.以下哪些属于医疗保险药品目录内的药品？()

A.西药

B.中药

C.生物制品

D.自费药

15.以下哪些情况可以申请医疗保险异地就医报销？()

A.因工作需要长期在外地居住

B.因学习需要长期在外地居住

C.因旅游需要在异地就医

D.因突发疾病需要在异地就医

三、填空题(共5题)

16.城乡居民基本医疗保险的报销流程通常包括就诊、费用结算、提交报销材料、审核和

17.参加医疗保险的个人，其医疗费用报销的起付标准通常由

18.医疗保险药品目录分为甲类和乙类，其中甲类药品的报销比例通常比乙类药品的

19.医疗保险个人账户的资金主要来源于

20.医疗保险异地就医报销需要满足的条件之一是

四、判断题(共5题)

21.城乡居民基本医疗保险的报销范围包括所有自费药品。()

A.正确B.错误

22.医疗保险个人账户的资金可以用于支付所有医疗费用。()

A.正确B.错误

23.参加医疗保险的个人，在任何医疗机构发生的医疗费用都可以报销。()

A.正确B.错误

24.医疗保险药品目录内的药品报销比例一定高于自费药品。()

A.正确B.错误

25.医疗保险异地就医报销需要个人自行承担全部费用。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：城乡居民基本医疗保险的报销流程是怎样的？

27.问：医疗保险个人账户的资金如何使用？

28.问：什么是医疗保险药品目录？它对报销有什么影响？

29.问：异地就医如何申请医疗保险报销？

30.问：什么是医疗保险的起付标准？它对报销有什么影响？

2025年医保知识考试题库及答案(报销流程专项)高分技巧试题

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】参加城乡居民基本医疗保险的个人，医疗费用报销流程的第一步是到定点医疗机构就诊。

2.【答案】C

【解析】保健养