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2025年医保协议培训试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.住院费用

B.门诊特殊疾病费用

C.体检费用

D.普通门诊费用

2.参加基本医疗保险的个人，下列哪项情况不适用医疗保险报销？()

A.患有重大疾病

B.因意外受伤

C.因慢性病长期治疗

D.因工作原因导致的职业病

3.基本医疗保险的缴费比例为多少？()

A.个人缴纳8%，单位缴纳12%

B.个人缴纳2%，单位缴纳10%

C.个人缴纳6%，单位缴纳14%

D.个人缴纳4%，单位缴纳16%

4.以下哪项不属于医疗保险的待遇？()

A.住院费用报销

B.门诊费用报销

C.慢性病门诊费用报销

D.每年免费体检

5.基本医疗保险的报销比例是多少？()

A.60%-70%

B.70%-80%

C.80%-90%

D.90%-100%

6.以下哪项不属于医疗保险的缴费基数？()

A.个人工资

B.个人月均收入

C.个人年度收入

D.单位缴纳的养老保险

7.基本医疗保险的报销流程是什么？()

A.先自费，后报销

B.先报销，后自费

C.先垫付，后报销

D.先借款，后报销

8.以下哪项不属于医疗保险的缴费方式？()

A.按月缴纳

B.按季度缴纳

C.按年缴纳

D.按次缴纳

9.基本医疗保险的报销限额是多少？()

A.无限额

B.每年10万元

C.每年20万元

D.每年30万元

10.以下哪项不属于医疗保险的缴费人？()

A.个人

B.单位

C.政府补贴

D.社会捐赠

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于基本医疗保险的报销范围？()

A.住院费用

B.门诊特殊疾病费用

C.普通门诊费用

D.体检费用

E.药品费用

12.参加基本医疗保险的个人，以下哪些情况可以申请报销？()

A.患有重大疾病

B.因意外受伤

C.因慢性病长期治疗

D.因工作原因导致的职业病

E.因个人原因导致的疾病

13.以下哪些是基本医疗保险的缴费主体？()

A.个人

B.单位

C.政府补贴

D.社会捐赠

E.药品供应商

14.以下哪些属于医疗保险的报销条件？()

A.符合医保政策规定

B.在医保定点医疗机构就诊

C.按时缴纳医保费用

D.遵循医嘱进行治疗

E.自愿放弃医保待遇

15.以下哪些属于基本医疗保险的待遇？()

A.住院费用报销

B.门诊特殊疾病费用报销

C.普通门诊费用报销

D.药品费用报销

E.每年免费体检

三、填空题(共5题)

16.基本医疗保险的缴费比例为个人缴纳__%，单位缴纳__%。

17.__是基本医疗保险的报销范围之一，指因慢性病或特殊疾病在门诊治疗所产生的费用。

18.基本医疗保险的报销比例一般为__%-__%，具体比例根据地区和疾病种类有所不同。

19.参加基本医疗保险的个人，因意外受伤所产生的医疗费用，可以通过__进行报销。

20.基本医疗保险的缴费基数主要包括__、__和__等。

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险的报销范围仅限于在医保定点医疗机构发生的医疗费用。()

A.正确B.错误

22.参加基本医疗保险的个人，其所有医疗费用都可以直接通过医疗保险报销。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险的缴费基数仅限于个人工资，不包括其他收入。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的报销比例在全国范围内都是统一的。()

A.正确B.错误

25.基本医疗保险的缴费是强制性的，所有在职员工都必须参加。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要说明基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？

27.在基本医疗保险中，哪些费用是不在报销范围内的？

28.参加基本医疗保险后，如何申请医疗费用的报销？

29.基本医疗保险的报销比例是如何计算的？

30.参加基本医疗保险的个人，如果同时参加了商业医疗保险，两者之间是如何衔接的？

2025年医保协议培训试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】基本医疗保险的报销范围主要包括住院费用、门诊特殊疾病费用和普通门诊费用，不包括体检费用。

2.【答案】B

【解析】因意外受伤的情况通常