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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，不属于必要检查的是？A.血常规B.心电图C.肝肾功能D.胸部X光片

E.术前谈话签字

【参考答案】E

【解析】麻醉前评估需包括病史采集、体格检查、实验室检查（血常规、肝肾功能、电解质等）及风险评估。术前谈话签字属于法律程序，必要但不属于医学检查范畴。其他选项均为实验室检查项目，符合评估要求。

2、全麻诱导期最常见的心律失常是？A.房颤B.窦性心动过缓C.室性早搏D.房室传导阻滞

E.窦性心动过速

【参考答案】C

【解析】琥珀胆碱、丙泊酚等常用麻醉药可能引起室性早搏，尤其是琥珀胆碱对心肌有直接抑制。其他选项虽可能发生，但非诱导期最常见。窦速多见于麻醉深度不足或低血容量。

3、硬膜外麻醉中，局麻药最易发生的毒性反应是？A.神经系统B.心血管系统C.呼吸系统D.肌肉无力

【参考答案】A

【解析】局麻药中枢神经毒性反应（如惊厥）发生率高于心血管毒性（如血压）。硬膜外麻醉直接注入蛛网膜下腔时，药物易通过血脑屏障。肌肉无力多为局部麻醉过度表现。

4、麻醉苏醒期出现烦躁不安伴震颤，最可能的原因是？A.阿片类过量B.依托咪酯蓄积C.布比卡因中毒D.丙泊酚过敏

【参考答案】B

【解析】依托咪酯易在肝内蓄积，苏醒期出现中枢兴奋症状（震颤）。阿片类过量表现为呼吸抑制，布比卡因中毒有局部神经症状，丙泊酚过敏多伴皮疹。

5、蛛网膜下腔阻滞失败时，应首先排查？A.注射部位B.病人移动C.局麻药剂量D.患者合作程度

【参考答案】A

【解析】失败可能因穿刺失败（硬膜外而非蛛网膜下腔）、药物注入硬膜外腔或蛛网膜腔过宽。病人移动、剂量不足（需2ml）或合作程度影响评估，但非首要排查因素。

6、全麻患者出现高血压危象，最可能的原因是？A.麻醉过浅B.麻醉过深C.镇痛药过量D.感染性休克

【参考答案】A

【解析】麻醉过浅时交感神经兴奋，引发血压升高。麻醉过深通常导致低血压。镇痛药过量多引起呼吸抑制，感染性休克属术后并发症。

7、局麻药中，作用时间最短的是？A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.普鲁卡因

【参考答案】D

【解析】普鲁卡因代谢快（半衰期30-60分钟），作用时间最短。利多卡因（2小时）、布比卡因（12小时）、罗哌卡因（6-12小时）作用时间依次延长。

8、麻醉前评估中最重要的内容是？A.药物过敏史B.心电图检查C.病史采集D.血常规报告

A.药物过敏史

B.心电图检查

C.病史采集

D.血常规报告

【参考答案】C

【解析】麻醉前评估的核心是全面病史采集（包括基础疾病、过敏史、用药史等），其次是体格检查（如心肺功能心电图和血常规属于辅助检查，需根据病史和体格检查结果决定是否必要。

9、麻醉药物中属于阿片类的是？A.布比卡因B.芬太尼C.罗哌卡因D.丙泊酚

A.布比卡因

B.芬太尼

C.罗哌卡因

D.丙泊酚

【参考答案】B

【解析】芬太尼是典型的阿片类麻醉药，用于镇痛和镇静。布比卡因和罗哌卡因属于长效酰胺类局麻药，丙泊酚为静脉麻醉药（非甾体类）。

10、心肺复苏（CPR）的按压频率应为？A.60-80次/分钟B.80-次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【解析】2020年AHA指南明确CPR按压频率为-120次/分钟，过快或过慢均影响血流动力学效果。

11、麻醉诱导期最严重的并发症是？A.误吸B.低血压C.突发性死亡D.肌肉松弛

A误吸

B.低血压

C.突发性死亡

D.肌肉松弛

【参考答案】A

【解析】麻醉诱导期因意识消失而吞咽反射未完全抑制，误吸风险最高，可能引发吸入性肺炎。低血压多见于麻醉平面过深，肌肉松弛是药物作用结果。

12、术后镇痛常用的药物是？A.非甾体抗炎药B.吗啡C.芬太尼D.布洛芬

A.非甾体抗炎药

B.吗啡

C.芬太尼

D.布洛芬

【参考答案】B

【解析】吗啡是术后镇痛的“金标准”，尤其适用于中重度疼痛。芬太尼起效快但半衰期短，非甾体抗炎药（如布洛芬）主要用于轻中度疼痛或作为辅助用药。

13、麻醉机氧气管与空气管连接错误可能导致？A.氧气不足.空气进入呼吸回路C.呼吸抑制D.氧气过量

A.氧气不足

B.空气进入呼吸回路

C.呼吸抑制

D.氧气过量

【参考答案】B

【解析】若将氧气管与空气管混淆连接，会导致呼吸回