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2025年外科手术准备与术中处理试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.外科手术前患者准备，哪项不属于常规皮肤准备范围（）

A.手术区域皮肤彻底清洁

B.手术区域毛发彻底剃除

C.手术区域皮肤使用抗菌剂

D.手术区域周围健康皮肤同样消毒

答案：B

解析：手术区域皮肤准备包括清洁、消毒和必要时的抗菌处理，以减少手术部位感染风险。毛发剃除仅适用于特殊情况，如毛发过多可能干扰手术操作或影响消毒效果，并非所有手术均需剃除。常规准备主要是清洁和消毒。

2.麻醉前禁食禁水的主要目的是什么（）

A.减少术后恶心呕吐

B.防止麻醉期间胃内容物反流误吸

C.增加患者饥饿感

D.提高麻醉药物效果

答案：B

解析：麻醉前禁食禁水是为了防止麻醉期间胃内容物反流误吸，导致窒息或吸入性肺炎，这是保障患者安全的重要措施。禁食时间通常根据手术时长和麻醉方式确定。

3.手术中使用电刀时，哪项操作最易引发电灼伤（）

A.电极板紧贴患者肌肉

B.电极板与手术区域保持适当距离

C.使用双极电凝配合吸引器

D.定期检查电刀功能

答案：A

解析：电刀操作中，电极板应放置在肌肉丰富、脂肪厚的部位，并与手术区域保持安全距离，以分散电流。电极板紧贴患者肌肉会导致电流集中，增加电灼伤风险。

4.外科手术器械包灭菌后，有效期通常为多少（）

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

答案：C

解析：根据标准，外科手术器械包灭菌后，在适当储存条件下，有效期通常为6个月。超过有效期或包装破损后需重新灭菌。

5.手术中发生输血反应，最早出现的症状是什么（）

A.发热寒战

B.皮肤出现荨麻疹

C.溶血性黄疸

D.心率减慢

答案：A

解析：输血反应中，发热寒战是最早出现的症状，通常在输血后数分钟至数小时内发生，提示可能存在免疫或非免疫性反应，需立即停止输血并处理。

6.手术中需要临时止血时，首选的物理方法是（）

A.使用止血钳夹闭

B.电凝止血

C.使用止血海绵

D.输血

答案：A

解析：临时止血首选使用止血钳夹闭，简单有效且迅速，为后续处理提供时间。电凝止血适用于较大血管或广泛渗血，止血海绵适用于表浅出血，输血是补充血容量。

7.外科手术铺巾单时，哪项位置错误（）

A.手术区域中心放置治疗巾

B.四周放置手术巾

C.上下两端各放置1块巾

D.手术区域边缘留出至少20cm

答案：D

解析：标准要求手术区域周围应至少留出30cm的无菌区域，而非20cm，以保证操作空间和减少污染风险。其他铺巾位置符合无菌原则。

8.手术中使用吸引器时，哪项操作不当（）

A.吸引器头保持无菌

B.吸引器负压调至合适水平

C.吸引器头长时间接触组织

D.定期更换吸引器瓶

答案：C

解析：吸引器头应避免长时间接触组织，以免损伤组织或导致感染。其他选项均符合无菌操作和吸引器使用规范。

9.外科手术结束前，哪项检查最重要（）

A.患者生命体征平稳

B.手术区域无活动性出血

C.清点器械和纱布数量

D.确认引流管放置妥当

答案：C

解析：手术结束前必须清点器械和纱布数量，这是防止异物遗留体内的重要措施，其他选项虽然重要，但遗留异物是严重并发症。

10.手术中需要临时缝合时，首选的缝线是（）

A.可吸收缝线

B.不可吸收缝线

C.快速吸收缝线

D.生物降解缝线

答案：B

解析：临时缝合通常需要坚强且可靠的固定，不可吸收缝线最符合要求。可吸收缝线主要用于组织内层或临时固定，快速吸收和生物降解缝线不适用于需要较长时间固定的部位。

11.术前访视的主要目的是什么（）

A.了解患者病史

B.告知患者手术风险

C.进行心理疏导

D.以上都是

答案：D

解析：术前访视是外科手术准备的重要环节，旨在全面了解患者情况，包括病史、心理状态等，评估手术风险，并进行必要的沟通和心理疏导，确保患者以最佳状态接受手术。

12.手术区域皮肤消毒范围至少应超出手术切口边缘多少（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：B

解析：根据标准，手术区域皮肤消毒范围至少应超出手术切口边缘10cm，以保证充分消毒，减少感染风险。范围过小则无法有效杀灭周围皮肤可能存在的微生物。

13.麻醉期间，监测哪项指标最能反映患者的循环功能（）

A.血压

B.心率

C.呼吸频率

D.血氧饱和度

答案：A

解析：血压是反映循环系统充盈度和外周血管阻力的重要指标，其变化能灵敏地反映患者循环功能状态。虽然其他指标也重要，但血压最能直接反映整体循环状况。

14.手术中使用电凝止血时，错误的操作是（）

A.保持电凝头与组织接触良好

B.