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2025年事业单位笔试-山东-山东老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、老年高血压患者长期用药首选哪种药物？A.β受体阻滞剂B.I类C.钙通道阻滞剂D.利尿剂

A.β受体阻滞剂

B.ACEI类

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

【参考答案】B

【解析】老年高血压首选ACEI类（如依那普利），因其具有保护心肾、降低心血管事件风险的作用。β受体阻滞剂可能加重心动过缓或心衰，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）合并心绞痛者，利尿剂（如氢氯噻嗪）作为联合用药。2022年《老年高血压管理指南》明确推荐ACEI类为一线用药。

2、老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期首选药物是？A.丁胺醇B.莫米松吸入剂C.抗生素D.茶碱

A.沙丁胺醇

B.莫米松吸入剂

C.抗生素

D.茶碱

【参考答案】B

【解析】急性加重期需联合使用糖皮质激素（如莫米松）和抗生素。沙丁胺醇用于缓解急性发作症状，茶碱用于长期控制，但急性期首选激素+抗生素。2023年《COPD指南》强调激素在急性加重期的重要性。

3、老年糖尿病足溃疡换药首选哪种材料？A.凡士林纱布B.磺胺嘧啶银敷料C.藻酸盐敷料D.硅胶引流条

A.凡士林纱布

B.磺胺嘧啶银敷料

C.藻酸盐敷料

D.硅胶引流条

【参考答案】C

【解析】藻酸盐敷料（如康惠尔）可吸收渗出液促进愈合，磺胺嘧啶银适用于感染创面，凡士林纱布易滋生细菌，硅胶引流条用于坏死组织清除。此选择符合2022年《糖尿病足临床指南》。

4、老年骨质疏松骨折后康复训练应优先纠正哪种体位？A.仰卧位B.侧卧位C.坐位D.站立位

A.仰卧位

B.侧卧位

C.坐位

D.站立位

【参考答案】A

【解析】骨折后早期应保持仰卧位，避免脊柱侧弯。侧卧位可能加重骨折，坐位影响骨愈合，站立位需康复后进行。此原则源自《老年骨骼健康康复共识》。

5、老年抑郁症药物治疗首选哪种药物？A.氟西汀B.丙咪嗪C.文拉法辛D.米氮平

A.氟西汀

B.丙咪嗪

C文拉法辛

D.米氮平

【参考答案】A

【解析】氟西汀（SSRI类）因副作用少、起效快成为老年抑郁首选。丙咪嗪（TCAs）易引发抗胆碱能反应，文拉法辛多用于伴失眠者，米氮平对睡眠改善更优。2024年《中国抑郁障碍防治指南》推荐SSRIs作为一线用药。

6、老年患者术后谵妄高危因素不包括？A.年龄＞75岁B.合并3种以上基础病C.术前焦虑D.术后疼痛

A.年龄＞75岁

B.合并3种以上基础病

C.术前焦虑

D.术后疼痛

【参考答案】C

【解析】老年术后谵妄高危因素包括高龄、多基础病、术前认知功能减退、术后疼痛等。术前焦虑可通过心理干预缓解不属直接危险因素。此内容符合《围手术期谵妄预防专家共识》。

7、老年慢性肾病5期患者饮食控制重点不包括？A.优质低蛋白饮食B.限盐限磷C.控制血糖D.补充维生素

A.优质低蛋白饮食

B.限盐限磷

C.控制血糖

D.补充维生素

【参考答案】D

【解析】CKD5期需严格低蛋白饮食（0.6g/kg/d）、限盐限磷，控制血糖（HbA1c＜7%），但需补充活性维生素D3（如骨化三醇）。直接补充水溶性维生素可能加重代谢紊乱。

8、老年跌倒预防中最重要的措施是？A.补充钙剂B.加强平衡训练C.改善视力D.调整用药

A.补充钙剂

B.加强平衡训练

C.改善视力

D.调整用药

【参考答案】B

【解析】平衡训练（如单腿站立、步态训练）可降低跌倒风险达50%。钙剂补充需结合维生素D，视力改善和用药调整（如苯二氮?类）是重要辅助措施。2023年《老年跌倒预防指南》将运动干预列为首要措施。

9、老年患者疼痛评估应首选哪种工具？A.视觉模拟量表（VAS）B.简明疼痛评估量表（NPA）C.面部表情量表D.疼痛量表

A.视觉模拟量表（VAS）

B.简明疼痛评估量表（NPA）

C面部表情量表

D.疼痛行为量表

【参考答案】A

【解析】VAS是国际通用的疼痛评估工具，通过0-10分量化疼痛强度。NPA适用于儿童，面部表情量表（0-6级）和疼痛行为量表（观察性评估）需结合使用。老年患者首选VAS因其直观性和易操作性。

10、根据《老年高血压管理指南》，老年患者晨起后血压测量值超过多少时需调整降压药？A.140/90mmHgB.150/90mmHgC.160/90mmHgD.170/90mmHg

A.140/90mmHg

B.150/90mmHg

C.160/90mmHg

D.170/90mmHg

【参考答案】B

【解析】老年高血压患者晨起后血压≥150/90mmHg需调整用药，因晨峰血压升高易引发心脑血管事件。选项A是正常血压标准，C和D为严重高血压阈值。

11、老年糖尿病患者的饮食控制应以哪种方式为主？A.高碳水