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2025年小儿急诊医师急救诊断与抢救措施模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.小儿出现高热惊厥，首要措施是（）

A.立即静脉注射地西泮

B.物理降温，保持呼吸道通畅

C.立即给予退热药

D.尽快送往医院

答案：B

解析：高热惊厥时，首要任务是控制惊厥和保持呼吸道通畅，防止窒息。物理降温可以降低体温，减少惊厥发作，是首选措施。地西泮虽然可以控制惊厥，但可能存在呼吸抑制的风险，应作为辅助措施。退热药需要在体温控制后使用。尽快送往医院是必要的，但不是首要措施。

2.小儿腹泻脱水，判断脱水程度的主要依据是（）

A.精神状态

B.皮肤弹性

C.尿量

D.以上都是

答案：D

解析：判断小儿腹泻脱水程度需要综合考虑精神状态、皮肤弹性、尿量等多个指标。轻度脱水表现为精神稍差，皮肤弹性尚可，尿量稍减少；中度脱水表现为精神萎靡，皮肤弹性差，尿量明显减少；重度脱水表现为意识模糊甚至昏迷，皮肤弹性极差，无尿或尿量极少。因此，以上都是判断脱水程度的依据。

3.小儿哮喘急性发作，首选的解痉药物是（）

A.肾上腺素

B.沙丁胺醇

C.糖皮质激素

D.抗生素

答案：B

解析：小儿哮喘急性发作时，首选的解痉药物是β2受体激动剂，如沙丁胺醇。沙丁胺醇可以快速舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难。肾上腺素作用迅速，但副作用较大，通常用于严重发作或过敏反应。糖皮质激素是抗炎药物，需要较长时间才能发挥作用，主要用于缓解后期炎症。抗生素主要用于细菌感染，哮喘发作时不常规使用。

4.小儿肺炎合并心衰，最重要的治疗措施是（）

A.强心剂

B.利尿剂

C.正压通气

D.抗感染

答案：A

解析：小儿肺炎合并心衰时，最重要的治疗措施是强心剂。强心剂可以增强心肌收缩力，改善心功能，减轻心脏负荷。利尿剂可以减轻水肿，但不是首要措施。正压通气可以改善通气，但主要针对呼吸衰竭。抗感染是基础治疗，但不能直接解决心衰问题。

5.小儿惊厥持续超过多少时间需要紧急处理（）

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

答案：A

解析：小儿惊厥持续超过5分钟需要紧急处理，因为长时间惊厥可能导致脑损伤。如果惊厥持续超过10分钟，则风险更大，需要立即进行急救。因此，5分钟是紧急处理的界限。

6.小儿烧烫伤面积计算，躯干按什么比例计算（）

A.27%

B.36%

C.37%

D.39%

答案：C

解析：小儿烧烫伤面积计算中，躯干（包括头、面、颈部）按37%计算。双上肢按18%计算，双下肢按46%计算。因此，躯干的比例是37%。

7.小儿过敏性紫癜主要表现为（）

A.皮肤紫癜、关节肿痛

B.肾脏损害、腹痛

C.呼吸道症状、发热

D.消化道出血、意识障碍

答案：A

解析：小儿过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜和关节肿痛。皮肤紫癜通常出现在下肢和臀部，呈对称性分布。部分患儿可能出现关节肿痛，多见于膝、踝、肘、腕关节。其他选项虽然可能出现，但不是主要表现。

8.小儿高热惊厥反复发作，预防复发首选的药物是（）

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.氯硝西泮

D.乙琥胺

答案：D

解析：小儿高热惊厥反复发作，预防复发首选的药物是乙琥胺。乙琥胺是治疗癫痫持续状态的首选药物，对于高热惊厥的预防也有良好效果。丙戊酸钠和苯妥英钠主要用于癫痫治疗，氯硝西泮作用迅速，但主要用于急性控制惊厥。

9.小儿急性喉炎的临床特点不包括（）

A.声音嘶哑

B.呼吸困难

C.吸气性喉鸣

D.腹泻

答案：D

解析：小儿急性喉炎的临床特点包括声音嘶哑、呼吸困难、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽等。腹泻不是急性喉炎的典型表现，可能与感染或其他疾病有关。

10.小儿呼吸衰竭时，最重要的支持治疗是（）

A.机械通气

B.氧气吸入

C.输液治疗

D.营养支持

答案：A

解析：小儿呼吸衰竭时，最重要的支持治疗是机械通气。机械通气可以改善通气功能，纠正低氧血症和高碳酸血症，防止呼吸衰竭加重。氧气吸入可以缓解低氧，但无法解决通气问题。输液治疗和营养支持是基础治疗，但不能直接解决呼吸衰竭问题。

11.小儿出现严重喉头水肿，导致呼吸极度困难，首选的急救措施是（）

A.立即给予高流量氧气吸入

B.立即行气管切开术

C.立即静脉注射地塞米松

D.保持安静，等待病情缓解

答案：B

解析：对于严重喉头水肿导致呼吸极度困难的小儿，首要任务是迅速建立气道，解除梗阻，维持呼吸。立即行气管切开术是最快、最有效的建立人工气道的手段，可以迅速缓解呼吸困难，防止窒息。高流量氧气吸入只能暂时缓解缺氧，不能解决气道梗阻问题。静脉注射地塞米松需要一定时间才能起效，且不能直接解决气道梗阻。保持安静等待