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2025医保政策培训考试试题解析及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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评分

一、单选题(共10题)

1.2025年医保政策中，个人账户的划拨比例有怎样的调整？()

A.不变

B.增加5%

C.减少5%

D.减少10%

2.参加基本医疗保险的个人，下列哪项费用不计入医疗保险统筹基金支付范围？()

A.医疗服务费

B.药品费

C.住院伙食补助费

D.残疾人适配辅助器具费

3.2025年，下列哪种疾病被纳入医保慢性病病种范围？()

A.糖尿病

B.高血压

C.肺炎

D.鼻炎

4.职工医保个人账户资金主要用于哪些方面的支出？()

A.基本医疗费用

B.药品费用

C.门诊统筹费用

D.以上都是

5.以下哪种情况不属于医疗保险的报销范围？()

A.因疾病住院治疗

B.因意外受伤治疗

C.因美容整形治疗

D.因疾病门诊治疗

6.2025年，以下哪项措施是为了提高医疗保险基金使用效率？()

A.降低个人缴费比例

B.提高个人账户划拨比例

C.增加统筹基金支付范围

D.加强基金监管

7.参加城乡居民基本医疗保险的个人，每年缴费标准是多少？()

A.500元

B.800元

C.1000元

D.1200元

8.以下哪种医疗行为需要个人先行垫付费用？()

A.医保定点医疗机构治疗

B.基本医疗保险统筹基金支付范围内费用

C.门诊慢性病费用

D.个人自费项目

9.2025年，以下哪项政策是为了减轻参保人员负担？()

A.提高个人缴费比例

B.降低个人账户划拨比例

C.扩大医保报销范围

D.减少医保基金支出

10.参加医疗保险的个人，以下哪种情况可以享受门诊统筹待遇？()

A.因疾病住院治疗

B.因意外受伤治疗

C.门诊慢性病治疗

D.门诊普通治疗

二、多选题(共5题)

11.2025年医保政策中，以下哪些措施旨在提高医保基金使用效率？()

A.加强基金监管

B.扩大医保报销范围

C.提高个人缴费比例

D.降低个人账户划拨比例

12.以下哪些费用属于医疗保险统筹基金支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊慢性病费用

C.门诊统筹费用

D.个人自费项目

13.参加城乡居民基本医疗保险的个人，以下哪些情况可以享受医保待遇？()

A.因疾病住院治疗

B.因意外受伤治疗

C.门诊慢性病治疗

D.生育费用

14.以下哪些疾病被纳入2025年医保慢性病病种范围？()

A.糖尿病

B.高血压

C.肺炎

D.肿瘤

15.以下哪些行为属于医疗保险的违规行为？()

A.使用伪造的医保卡就医

B.超出医保报销范围的医疗费用报销

C.重复报销同一笔医疗费用

D.将医保卡借给他人使用

三、填空题(共5题)

16.2025年，参加城乡居民基本医疗保险的个人每年缴费标准为______元。

17.在2025年的医保政策中，个人账户的划拨比例从之前的10%调整为______%，增加了5%。

18.参加基本医疗保险的个人，因疾病住院治疗，其住院伙食补助费______。

19.2025年，糖尿病和______被纳入医保慢性病病种范围。

20.在医疗保险的报销范围中，______费用不计入医疗保险统筹基金支付范围。

四、判断题(共5题)

21.2025年医保政策规定，所有药品费用均由医保基金支付。()

A.正确B.错误

22.参加医疗保险的个人，其个人账户的资金可以无限额地用于支付医疗费用。()

A.正确B.错误

23.2025年医保政策中，门诊慢性病费用可以享受更高的报销比例。()

A.正确B.错误

24.参加医疗保险的个人，其个人账户的资金可以用于支付定点药店购买的药品费用。()

A.正确B.错误

25.所有参加医疗保险的个人都可以享受住院期间的伙食补助。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述2025年医保政策中个人账户划拨比例调整的具体内容。

27.如何界定医疗保险统筹基金支付范围？

28.参加城乡居民基本医疗保险的个人，在哪些情况下可以享受门诊统筹待遇？

29.在2025年医保政策中，有哪些措施被采取以减轻参保人员的生育医疗费用负担？

30.如何理解医疗保险的违规行为？

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