药物过敏及过敏性休克处理作业流程.docVIP

药物过敏及过敏性休克处理作业流程.doc

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药品过敏及过敏性休克处理步骤

药品过敏发生后怎样进行对应处理?

过敏性休克临床表现A

(1)呼吸道阻塞症状:

(2)循环衰竭症状:

(3)中枢神经系统症状:

(4)其它过敏反应:

荨麻疹

恶心

呕吐

腹痛

腹泻

皮肤瘙痒

青霉素过敏性休克处理A

标准

快速立即,分秒必争,就地抢救,亲密观察病情改变

(快速、就地、有效、观察)

青霉素过敏性休克抢救方法★

(1)立即停药,患者平卧、汇报医生,就地抢救.

(2)首选盐酸肾上腺素注射,病儿剂量酌减:立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。

收缩血管、增加外周阻力、提升血压;

兴奋心肌、增加心排出量和

松弛支气管平滑肌

(3)改善缺氧症状,保持呼吸道通畅:

1)立即给氧疗;

2)呼吸受抑制,立即进行人工呼吸,并遵医嘱应用呼吸兴奋剂(肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂);

3)喉头水肿,应立即配合医生准备:气管插管或气管切开。

(4)依据医嘱给药

(1)抗过敏:地塞米松5~10mg(IV),或琥珀酸氢化可松200~400mg加在5%~10%葡萄糖溶液500ml(ivgtt)。

(2)纠正酸中毒:应用抗组胺类药品,如盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg(IM)。

(5)改善微循环:静脉滴注10%葡萄糖液或平衡溶液,扩充血容量。如血压仍不回升,立即给升压药品多巴胺、去甲肾上腺素静脉滴注。

6)如发生心跳呼吸骤停,立即行心肺复

苏抢救

(7)加强病情观察和基础护理:

统计生命体征、神志和尿量等病情改变;不停评价诊疗和护理效果,为深入处理提供依据。和其它临床改变,作好统计。

1.立即

停药、平卧、就地抢救、0.1%盐酸肾上腺素、吸氧

2.对症

呼吸抑制-人工呼吸、呼吸兴奋剂、气管插管、喉头水肿-气管切开、心跳骤停-心肺脑复苏

升高血压-多巴胺、去甲肾上腺素

3.抗过敏

激素类---地塞米松、氢化可松

抗组胺类---盐酸异丙嗪、苯海拉明

4.观察统计

生命体征、尿量、病情动态。

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