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2025年脑卒中并发症观察及护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.脑卒中患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍进行性加重，双侧瞳孔不等大，首先应考虑的并发症是：

A.肺部感染

B.颅内压增高

C.深静脉血栓

D.应激性溃疡

2.脑卒中后肺部感染最常见的致病菌是：

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

3.预防脑卒中患者深静脉血栓（DVT）形成的机械性措施中，最常用的是：

A.间歇性充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.早期被动活动

D.足底静脉泵（VFP）

4.洼田饮水试验中，患者饮水过程中出现呛咳，分2次以上喝完30ml温水，属于：

A.1级（正常）

B.2级（可疑）

C.3级（轻度吞咽障碍）

D.4级（中度吞咽障碍）

5.脑卒中后压疮的高危期通常出现在发病后：

A.1-3天

B.3-7天

C.7-14天

D.14-21天

6.脑卒中后癫痫发作最常见的类型是：

A.全面性强直-阵挛发作

B.部分性发作继发全面性发作

C.失神发作

D.肌阵挛发作

7.肩手综合征（SHS）早期最典型的临床表现是：

A.肩关节活动受限

B.手部肿胀伴疼痛

C.手指屈曲挛缩

D.皮肤温度降低

8.脑卒中后应激性溃疡出血的首发症状多为：

A.呕血

B.黑便

C.血压下降

D.肠鸣音亢进

9.评估脑卒中患者尿失禁类型时，若患者有尿意但无法控制排尿，应首先考虑：

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.功能性尿失禁

10.脑卒中后抑郁（PSD）的核心症状是：

A.睡眠障碍

B.兴趣减退

C.情绪低落

D.食欲下降

11.颅内压监测中，提示存在颅内高压的临界值是：

A.≥15mmHg

B.≥20mmHg

C.≥25mmHg

D.≥30mmHg

12.脑卒中患者出现呼吸频率增快（25次/分）、血氧饱和度下降（92%）、双肺湿啰音，首先应怀疑：

A.肺不张

B.肺栓塞

C.吸入性肺炎

D.心功能不全

13.D-二聚体检测对诊断DVT的意义是：

A.特异性高，可确诊

B.敏感性高，阴性可排除

C.仅用于监测治疗效果

D.与血栓大小无关

14.吞咽障碍患者经口进食时，最安全的食物性状是：

A.稀液体（如水）

B.浓液体（如米糊）

C.软固体（如烂面条）

D.普通固体

15.Braden压疮风险评估量表中，评分≤12分时提示：

A.低风险

B.中度风险

C.高风险

D.极高风险

16.脑卒中后癫痫的首选预防药物是：

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.左乙拉西坦

D.卡马西平

17.肩手综合征患者进行康复训练时，应避免：

A.主动关节活动度训练

B.向心性加压缠绕

C.过度牵拉患侧上肢

D.冷热交替湿敷

18.应激性溃疡患者使用质子泵抑制剂（PPI）时，最佳给药方式是：

A.口服每日1次

B.静脉推注每日2次

C.持续静脉泵入

D.鼻饲每日3次

19.评估尿失禁时，24小时膀胱日记应记录的核心内容不包括：

A.每次排尿时间及尿量

B.饮水种类及量

C.漏尿时间及诱因

D.血压波动情况

20.脑卒中后焦虑的核心评估工具是：

A.Hamilton抑郁量表（HAMD）

B.焦虑自评量表（SAS）

C.简易精神状态检查（MMSE）

D.神经功能缺损评分（NIHSS）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.脑卒中患者颅内压增高的观察要点包括：

A.意识状态（GCS评分）

B.生命体征（血压、呼吸、脉搏）

C.瞳孔变化（大小、对光反射）

D.头痛性质及程度

E.肢体运动功能

2.预防肺部感染的关键护理措施有：

A.每2小时翻身拍背

B.保持床头抬高30°

C.口腔护理每日2-3次

D.按需吸痰（避免过度）

E.早期拔除气管插管

3.深静脉血栓的高危因素包括：

A.年龄65岁

B.肢体瘫痪（肌力≤3级）

C.脱水状态（血液高凝）

D.卧床时间72小时

E.合并糖尿病

4.吞咽障碍的评估方法包括：

A.洼田饮水试验

B.电视透视吞咽检查（VFSS）

C.纤维内镜吞咽检查（FEES）

D.容积-粘度吞咽测试（V-VST）

E.改良曼恩吞咽能力评估（MASA）

5.压疮的预防措施包括：

A.使用高规格减压床垫（如交替充气床垫）

B.每1-2小时变换体位（避免拖、拉、推）

C.保持皮肤清洁干燥（避免潮湿刺激）

D.营养支持（蛋白质≥1.25-1.5g/kg/d）

E.局部按摩受压部位（促进血液循环）

6.脑卒中后癫痫的处