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2025年脑卒中试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.以下哪项是缺血性脑卒中最常见的病理类型？

A.心源性脑栓塞

B.大动脉粥样硬化性卒中

C.小动脉闭塞性卒中

D.其他明确病因型卒中

2.关于脑卒中的“FAST”评估原则，错误的是？

A.F（Face）：观察面部是否对称，一侧口角歪斜

B.A（Arm）：双臂平举，一侧无力下垂

C.S（Speech）：言语含糊或不能理解

D.T（Time）：记录症状出现时间，立即送医

3.急性缺血性脑卒中患者发病4.5小时内，无溶栓禁忌证时，首选的治疗药物是？

A.阿司匹林

B.替罗非班

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.低分子肝素

4.高血压性脑出血最常见的出血部位是？

A.基底节区（壳核）

B.丘脑

C.脑叶

D.脑干

5.急性脑卒中患者首次头颅CT检查的主要目的是？

A.评估脑梗死体积

B.鉴别缺血性卒中与出血性卒中

C.显示早期缺血性改变（如低密度灶）

D.检测微出血灶

6.缺血性脑卒中患者发病24小时内，合并心房颤动（CHA?DS?-VASc评分≥2分），无抗凝禁忌时，抗凝治疗的最佳启动时间是？

A.发病后24小时内

B.发病后3-4天

C.发病后7-10天

D.发病后14天

7.以下哪项不属于短暂性脑缺血发作（TIA）的“ABCD2”评分内容？

A.年龄（Age）

B.血压（Bloodpressure）

C.临床症状（Clinicalfeatures）

D.症状持续时间（Duration）

8.急性缺血性脑卒中患者血压管理的目标值（无溶栓/取栓治疗）是？

A.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg

B.收缩压＜160mmHg，舒张压＜95mmHg

C.收缩压＜180mmHg，舒张压＜105mmHg

D.收缩压＜200mmHg，舒张压＜110mmHg

9.脑卒中后癫痫的首选预防药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.左乙拉西坦

D.卡马西平

10.关于脑卒中后吞咽困难的评估，最常用的床旁筛查工具是？

A.洼田饮水试验

B.电视透视吞咽功能检查（VFSS）

C.纤维内镜吞咽功能检查（FEES）

D.标准化吞咽功能评估（SSA）

11.缺血性脑卒中患者发病3个月后，遗留左侧肢体偏瘫（肌力2级），此时最适宜的康复治疗是？

A.强制性使用运动疗法（CIMT）

B.高压氧治疗

C.针灸

D.经颅磁刺激（TMS）

12.以下哪项是出血性脑卒中的独立危险因素？

A.高同型半胱氨酸血症

B.吸烟

C.酗酒

D.糖尿病

13.急性缺血性脑卒中患者行机械取栓治疗的时间窗（基于灌注加权成像/弥散加权成像不匹配）最长可延长至？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

14.脑卒中后抑郁（PSD）的核心症状不包括？

A.兴趣减退

B.睡眠障碍

C.情绪低落

D.自我评价降低

15.关于小动脉闭塞性卒中（腔隙性梗死）的临床表现，错误的是？

A.纯运动性轻偏瘫

B.纯感觉性卒中

C.共济失调性轻偏瘫

D.意识障碍

16.急性脑出血患者颅内压升高时，首选的降颅压药物是？

A.甘露醇

B.甘油果糖

C.呋塞米

D.人血白蛋白

17.缺血性脑卒中二级预防中，合并糖尿病的患者，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标是？

A.＜6.0%

B.＜6.5%

C.＜7.0%

D.＜7.5%

18.以下哪项是心源性脑栓塞的特征性表现？

A.起病急骤，症状在数秒至数分钟达高峰

B.病灶多位于大脑中动脉皮层支

C.易复发，且多为同一动脉供血区

D.常合并高血压病史

19.脑卒中患者急性期体温管理的目标是？

A.维持体温＜37.5℃

B.维持体温36-37℃

C.维持体温37-38℃（轻度亚低温）

D.无需特殊控制，仅处理高热（＞38.5℃）

20.关于脑卒中后认知障碍（PSCI）的筛查，最常用的量表是？

A.简易精神状态检查量表（MMSE）

B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）

C.日常生活能力量表（ADL）

D.神经精神问卷（NPI）

21.急性缺血性脑卒中患者合并颅内外