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2025年内分泌科糖尿病患者血糖监测模拟考试卷及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的主要目的，以下描述最准确的是：

A.仅用于调整胰岛素剂量

B.反映即时血糖水平，指导治疗方案调整及低血糖预防

C.替代糖化血红蛋白（HbA1c）评估长期血糖控制

D.仅用于1型糖尿病患者

2.某2型糖尿病患者使用预混胰岛素（早16U/晚12U）治疗，近期空腹血糖（FBG）持续8.5-9.5mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）6.2-7.8mmol/L。此时最需要加测的血糖时间点是：

A.午餐前血糖

B.夜间2-3点血糖

C.晚餐后3小时血糖

D.睡前血糖

3.动态血糖监测（CGM）的核心优势是：

A.无需指尖采血，减少疼痛

B.提供连续72小时血糖波动图谱，捕捉无症状高/低血糖

C.检测结果与静脉血糖完全一致

D.仅适用于1型糖尿病患者

4.老年2型糖尿病患者（80岁，合并轻度认知障碍，使用基础胰岛素治疗）的自我血糖监测频率推荐为：

A.每日7次（三餐前后+睡前）

B.每周3天，每日5次（空腹+3餐后+睡前）

C.每周2-3次空腹+随机餐后

D.仅在出现心慌、出汗时监测

5.以下哪种情况会导致指尖血糖仪检测结果偏低？

A.采血时过度挤压手指导致组织液混入

B.血糖仪未校准，环境温度35℃

C.使用酒精消毒后未待干即采血

D.患者处于高甘油三酯血症（TG=12mmol/L）

6.妊娠期糖尿病（GDM）患者的血糖控制目标中，餐后1小时血糖应≤：

A.6.7mmol/L

B.7.8mmol/L

C.8.5mmol/L

D.10.0mmol/L

7.关于HbA1c与SMBG的关系，正确的是：

A.HbA1c反映近2-3天血糖水平，SMBG反映近2-3个月水平

B.HbA1c是诊断糖尿病的金标准，SMBG无诊断价值

C.SMBG可实时发现低血糖，HbA1c无法反映

D.所有患者均需同时监测HbA1c和SMBG，二者不可替代

8.某患者使用胰岛素泵治疗，近期频发午餐前低血糖（血糖3.2-3.8mmol/L），最可能的原因是：

A.早餐前胰岛素剂量过大

B.早餐碳水化合物摄入不足

C.午餐前未按时加餐

D.胰岛素泵管路堵塞

9.以下哪项不属于血糖监测的“关键时间点”？

A.空腹（晨起未进食时）

B.餐后1小时（从第一口饭开始计时）

C.运动后30分钟

D.夜间2-3点（怀疑夜间低血糖时）

10.关于连续血糖监测（CGM）的“血糖达标时间（TIR）”，正确的定义是：

A.24小时内血糖在3.9-10.0mmol/L的时间占比

B.24小时内血糖≤7.8mmol/L的时间占比

C.24小时内血糖≥3.9mmol/L的时间占比

D.24小时内血糖在4.4-7.8mmol/L的时间占比（非妊娠成人）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.糖尿病患者自我血糖监测的“7点法”包括：________、________、________、________、________、________、________。

2.空腹血糖的正常范围（非糖尿病）是________，糖尿病患者空腹血糖控制目标（一般成人）是________。

3.糖化血红蛋白（HbA1c）反映近________个月的平均血糖水平，一般成人2型糖尿病患者的HbA1c控制目标为________，老年患者（如80岁，健康状态良好）可放宽至________。

4.低血糖的诊断标准为血糖＜________mmol/L（非糖尿病患者）或＜________mmol/L（正在使用降糖药的糖尿病患者）。

5.动态血糖监测的核心参数包括：平均血糖（MBG）、血糖标准差（SDBG）、最大血糖波动幅度（MAGE）、________（TIR）和________（TBR）。

6.指尖血糖仪检测时，采血部位首选________（手指），原因是________；采血深度应调整至________（填“浅”或“深”），避免过度挤压。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述“黎明现象”与“苏木杰反应”的区别及处理原则。

2.列举动态血糖监测（CGM）的主要适应症（至少5项）。

3.简述老年糖尿病患者（75岁，合并冠心病、轻度肾功能不全）自我血糖监测的注意事项。

4.某患者使用二甲双胍（0.5gtid）+达格列净（1