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2025年眼科常见眼病诊疗技术考试试题及答案解析

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一、选择题

1.眼科常见的白内障类型中，老年性白内障最主要的病理改变是（）

A.玻璃体混浊

B.晶状体囊膜破裂

C.晶状体皮质或核发生混浊

D.角膜内皮细胞丢失

答案：C

解析：老年性白内障是由于年龄增长导致晶状体代谢紊乱，进而引起晶状体蛋白质变性、溶解、沉淀而混浊。最主要的病理改变是晶状体皮质或核发生混浊，导致视力下降。玻璃体混浊主要与视网膜病变相关；晶状体囊膜破裂是外伤性白内障的典型特征；角膜内皮细胞丢失主要与角膜病变相关。

2.在诊断青光眼时，以下哪项检查结果最能直接反映眼内压水平（）

A.视野检查

B.眼底检查

C.角膜厚度测量

D.眼压测量

答案：D

解析：眼压测量是诊断青光眼最直接、最常用的方法。眼内压升高是青光眼的核心病理特征之一，通过眼压计可以准确测量眼内压水平。视野检查主要用于评估青光眼引起的视功能损害；眼底检查可以观察视神经杯盘形态变化；角膜厚度测量会影响眼压测量的准确性，但不是直接反映眼内压的方法。

3.对于干眼症患者，以下哪种治疗方式最常用于缓解症状（）

A.角膜移植手术

B.泪道阻塞手术

C.人工泪液点眼

D.眼部热敷

答案：C

解析：干眼症的主要症状是眼干、烧灼感、异物感等，人工泪液点眼是最常用且最直接的缓解症状的治疗方法。角膜移植手术主要用于治疗严重的角膜病变；泪道阻塞手术是治疗泪道阻塞引起的泪液排出障碍；眼部热敷可以促进泪液分泌和泪道畅通，但效果不如人工泪液直接。

4.在进行眼底检查时，以下哪种情况最可能提示糖尿病视网膜病变（）

A.视网膜出血

B.视网膜静脉扩张

C.黄斑水肿

D.以上都是

答案：D

解析：糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，其典型表现包括视网膜出血、视网膜静脉扩张和黄斑水肿。这三种表现都是糖尿病视网膜病变的常见特征，其中视网膜出血和静脉扩张更具诊断意义，而黄斑水肿则是导致视力下降的主要原因。

5.老年性黄斑变性的主要病理改变是（）

A.视网膜脱离

B.黄斑区神经纤维层变薄

C.黄斑区色素上皮细胞萎缩

D.黄斑区血管渗漏

答案：D

解析：老年性黄斑变性是老年人常见的致盲性眼病，主要病理改变是黄斑区视网膜下新生血管形成和血管渗漏，导致黄斑区组织水肿和出血。视网膜脱离主要与视网膜裂孔相关；黄斑区神经纤维层变薄是视神经病变的表现；黄斑区色素上皮细胞萎缩是年龄相关性黄斑变性的病理改变之一，但不是最主要的表现。

6.在处理急性结膜炎时，以下哪种药物最常用于抗感染治疗（）

A.碳酸氢钠滴眼液

B.聚乙烯醇滴眼液

C.阿莫西林滴眼液

D.色甘酸钠滴眼液

答案：C

解析：急性结膜炎很多是由细菌感染引起的，阿莫西林滴眼液是一种常用的抗生素滴眼液，可以有效杀灭细菌，缓解感染症状。碳酸氢钠滴眼液主要用于调节眼液pH值；聚乙烯醇滴眼液是一种人工泪液，主要用于缓解干眼症状；色甘酸钠滴眼液是一种抗过敏药物，主要用于治疗过敏性结膜炎。

7.对于翼状胬肉的治疗，以下哪种方法是目前最常用的手术方式（）

A.角膜移植手术

B.泪道手术

C.胬肉切除联合缝线固定术

D.放射性巩膜固定术

答案：C

解析：翼状胬肉是一种常见的眼表疾病，其治疗首选手术方法是胬肉切除联合缝线固定术。该手术方法可以有效切除增生的结膜组织，并通过缝线固定，减少复发率。角膜移植手术主要用于治疗角膜疾病；泪道手术是治疗泪道阻塞的方法；放射性巩膜固定术是一种非手术治疗方法，但效果不如手术方法。

8.在进行视力检查时，以下哪种情况最可能提示屈光不正（）

A.视野缺损

B.视力下降

C.眼压升高

D.眼底出血

答案：B

解析：屈光不正包括近视、远视和散光，主要表现为视力下降，但可以通过配戴眼镜或隐形眼镜矫正。视野缺损主要与视神经病变或视网膜病变相关；眼压升高是青光眼的表现；眼底出血主要与视网膜血管病变相关。

9.对于儿童斜视的治疗，以下哪种方法最常用于矫正屈光不正引起的斜视（）

A.视觉训练

B.遮盖疗法

C.配戴眼镜

D.眼肌手术

答案：C

解析：屈光不正引起的斜视，首先应该通过配戴眼镜来矫正屈光不正，从而改善视力并减少斜视。视觉训练主要用于治疗非屈光不正引起的斜视；遮盖疗法主要用于治疗调节性内斜视；眼肌手术是治疗非手术治疗无效的斜视的方法。

10.在进行眼外伤急救时，以下哪种做法是错误的（）

A.立即冲洗眼部

B.用手揉搓眼睛

C.送往医院检查

D.用布覆盖眼睛

答案：B

解析：眼外伤急救时，应该立即用生理盐水或清水冲洗眼部，以清除异物和污染物。用手揉搓眼睛会加重损伤，是错误的做法。正确的做法是