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国家医保药品谈判对住院费用及医保支付的影响分析

马纪红

焦煤集团社保中心，河南焦作454000

摘要：在当前时期的药品市场规范化监管实施趋势下，国家医保药品的谈判改革进程正在致力于平稳推进。医保

药品谈判的深入落实开展过程，将会显著影响到患者住院的医保报销分摊比例以及住院支出费用，并且还会对于

国家医保机构部门的医保支付部分变化过程形成突出的作用。因此，本文探讨了国家医保药品谈判实践工作对于

医保支付、患者住院费用产生的重要影响，进而提供了合理有效的完善解决措施。

关键词：国家医保药品谈判；住院费用；医保支付；影响要素；解决措施

中图分类号：F842

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医保药品谈判长期以来被视为解决患者医药费用内完整纳入了超出30种的医保谈判药品。到目前为

以及住院费用负担的重要实现路径，充分体现了医保止，超出270种的医保药品已经纳入药品谈判的实施

药品谈判各项工作的开展实施价值。现阶段的医疗保目录范围。现阶段的我国医保部门主要侧重于采用分

障体系已经广泛覆盖于城乡的参保患者群体，患者在类进行医保药品的监管实践工作模式，确保将现有的

进入医院接受治疗的情况下需要支出相应比例的住院医保药品合理划分为单项支付药品、允许上市销售的

经济费用，因此医保药品的有关监管部门必须侧重于乙类药品两个基本类别。相关研究机构目前正在侧重

化解患者承担过高住院经济负担的难题。通过进行以于客观评估医保药品谈判可能会形成的医保支付形

上的判断分析，能够确定医保药品谈判的具体实践工式、患者住院的经济负担因素影响后果，据此实现了

作在当前阶段仍有必要实现更深层次的开展，旨在合科学监督与管理医保药品销售的目标。

理缩减患者承担部分的住院经费负担，平衡药企与广2国家医保药品谈判对于患者住院费用产生

大患者之间的经济利益。

的重要影响

1国家医保药品谈判的总体实施状况2.1住院患者数目的影响

国家医保药品谈判，基本含义就在于国家医保局近些年以来，各地医院由于受到了医保药品谈判

指派专业人员来沟通协商制药生产企业，通过进行国深入开展带来的显著影响，因此客观上决定了住院患

家医保机构与相关药企之间的协商谈判形式，据此进者能够享有的经济利益比例更加突出。现阶段的各类

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行了药品价格的合理确定。因此从本质上加以分析，医院平均接纳入院患者的总体数目正在趋向于平稳增

医保药品谈判的目标宗旨应当落实在减轻医保覆盖范[3]

长，入院患者的个体差异因素也表现得较为突出。从

围内的患者经济负担，促使上市药品现有的定价标准医保药品的谈判工作进展角度来进行分析，可见住院

实现必要程度的降低。按照医保药品谈判的现行规范患者的总体数目增长变化趋势将会不可避免受到谈判

要求，医保局作为公益性质的政府监管机构而言，其工作产生的显著影响，重点表现为入院接受各类疾病

应当负责定期开展医保药品的协商谈判工作，运用宏治疗的患者享有医保分摊部分的待遇比例实现增长，

观性的药品市场调控改革路径来全面把控药品定价的进而保障了住院患者普遍能够享有更加良好的医保住

波动变化状