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职业病预防与管理题库

一、总则与法规基础

（一）核心概念辨析

1.问：请简述职业病的法定定义及其构成要件。在实际工作中，如何区分职业病与普通疾病？

答：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。其构成要件包括：主体必须是用人单位的劳动者；必须在职业活动中产生；病因必须是接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素；必须是国家公布的职业病分类和目录所列的疾病。区分时，需重点考察职业接触史与疾病发生、发展的因果关系，参考职业流行病学资料、工作场所职业病危害因素检测结果及临床表现的特异性。普通疾病与职业因素通常无直接关联，或缺乏明确的因果证据链。

2.问：《中华人民共和国职业病防治法》的立法宗旨是什么？用人单位在职业病防治中承担哪些主体责任？

答：立法宗旨是预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济社会发展。用人单位承担的主体责任贯穿于职业病防治全过程，包括但不限于：前期预防中的建设项目“三同时”制度落实、职业病危害因素申报；劳动过程中的危害因素日常监测、劳动者健康监护、防护设施配备与维护、个人防护用品发放与指导；以及职业病诊断、治疗和康复保障等。

（二）法规体系与标准

3.问：当前我国职业病防治工作所依据的主要法律法规有哪些？最新修订的《职业病分类和目录》对病种进行了哪些调整，这些调整反映了怎样的防治趋势？

答：主要法律法规包括《中华人民共和国职业病防治法》、《工伤保险条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等。《职业病分类和目录》的最新调整，通常会纳入一些新发现的、与新兴行业或作业方式相关的病种，或对原有病种的界定进行细化。这些调整体现了国家对劳动者健康权益保护的重视，以及对职业病危害因素识别、评价和控制技术进步的响应，更强调对潜在健康风险的早期关注和干预。

二、职业病危害因素识别与评价

（一）危害因素分类与识别

4.问：化学性职业病危害因素主要包括哪些类别？请列举至少三类，并各举一种常见物质及其主要健康危害。在进行某化工企业现场调查时，应重点关注哪些环节以全面识别化学性危害？

答：化学性危害因素主要包括粉尘（如矽尘可致矽肺）、毒物（如苯可致白血病）、腐蚀性物质（如硫酸可致化学性灼伤）等。现场调查时，应重点关注原辅材料及中间产品的成分、生产工艺流程图及各单元操作、化学反应过程、物料储存与输送方式、废气废水废渣处理、维修保养作业等环节，结合岗位操作记录和工人主诉，综合判断可能存在的化学性危害。

5.问：物理性职业病危害因素有哪些？请分析噪声对人体的特异性危害及非特异性影响，并简述如何对工作场所噪声进行监测与评价。

答：物理性危害因素包括噪声、振动、高温、低温、异常气压、非电离辐射、电离辐射等。噪声的特异性危害主要是听觉系统损伤，表现为听力下降、噪声性耳聋；非特异性影响则涉及神经系统、心血管系统、内分泌系统等，如头痛、失眠、血压升高、心率异常等。工作场所噪声监测应按照国家规定的方法和标准，在正常生产工况下，选择有代表性的作业点，测量工人实际接触的等效连续A声级，并结合接触时间，对照职业接触限值进行评价。

（二）危害评价方法与应用

6.问：职业病危害因素检测与评价是职业卫生工作的重要环节。请阐述工作场所职业病危害因素检测的主要目的，以及在检测过程中如何保证样品的代表性和检测结果的准确性。

答：检测的主要目的是掌握工作场所职业病危害因素的种类、浓度（强度）及其分布情况，评价作业环境是否符合职业卫生标准要求，为职业病危害因素的控制、职业病防治措施的制定与效果评价提供科学依据。保证样品代表性需合理布点（考虑工种、岗位、接触时间、危害因素特性）、正确选择采样方法和仪器、严格控制采样流量和时间；保证结果准确性则需对仪器进行校准、规范操作流程、做好质量控制（如空白对照、平行样、加标回收等）、由有资质的实验室进行分析。

三、职业病危害预防与控制措施

（一）工程技术措施

7.问：简述控制职业病危害的工程技术措施的优先顺序，并举例说明针对粉尘危害可采取哪些具体的工程控制方法。为什么说工程技术措施是预防职业病最根本、最有效的手段？

答：工程技术措施的优先顺序为：消除或替代（如用无毒材料替代有毒材料）、隔离（如将声源密闭）、通风（如局部排风罩捕集粉尘）、降尘/降噪/降温等。针对粉尘危害，可采取的工程控制方法包括：改革工艺（如采用湿式作业）、密闭尘源、设置局部排风系统、全面通风换气、采用除尘设备（如袋式除尘器、旋风除尘器）等。工程技术措施通过从源头或传播途径上控制危害因素的产生与扩散，能最大限度地减少劳动者接触，是治本之策，因此是最根本、最有效的手段。

（二）个体防护与管