2025年内科感染性疾病诊断与治疗知识考核试题及答案解析.docxVIP

2025年内科感染性疾病诊断与治疗知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.下列哪种病原体最常引起社区获得性肺炎（）

A.流感嗜血杆菌

B.军团菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

答案：C

解析：肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的原因，约占40%以上。流感嗜血杆菌、军团菌和肺炎支原体也是社区获得性肺炎的病原体，但发病率低于肺炎链球菌。

2.诊断败血症的金标准是（）

A.血培养阳性

B.发热、寒战

C.白细胞计数升高

D.脓毒症相关器官功能障碍

答案：A

解析：血培养阳性是诊断败血症的金标准，可以明确病原体种类，为后续治疗提供依据。发热、寒战、白细胞计数升高和脓毒症相关器官功能障碍是败血症的常见临床表现，但不是确诊依据。

3.以下哪种情况不适合使用糖皮质激素治疗感染性疾病（）

A.重症肺炎合并呼吸衰竭

B.弥散性化脓性脑膜炎

C.慢性阻塞性肺疾病合并细菌感染

D.病毒感染引起的肺炎

答案：D

解析：糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，可用于治疗细菌感染引起的重症肺炎、化脓性脑膜炎等，但对病毒感染引起的肺炎效果有限，且可能加重病情。

4.以下哪种抗生素对革兰阴性杆菌的杀菌作用最强（）

A.青霉素G

B.头孢他啶

C.万古霉素

D.大环内酯类

答案：B

解析：第三代头孢菌素如头孢他啶对革兰阴性杆菌具有强大的杀菌作用，而青霉素G主要用于革兰阳性菌，万古霉素主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，大环内酯类主要用于革兰阳性菌和某些非典型病原体。

5.诊断结核病的首选方法是什么（）

A.PPD试验

B.结核菌素皮肤试验

C.胸部CT

D.结核菌培养

答案：D

解析：结核菌培养是诊断结核病的金标准，可以确定病原体，并进行药物敏感性试验。PPD试验和结核菌素皮肤试验是辅助诊断方法，胸部CT可以发现肺部病变，但不能确诊结核病。

6.以下哪种情况属于医院获得性感染（）

A.住院前已存在的感染

B.住院48小时内发生的感染

C.医务人员自身感染

D.出院后发生的感染

答案：B

解析：医院获得性感染是指患者住院48小时后发生的感染，包括在住院期间获得的感染和出院后发生的感染。住院前已存在的感染和医务人员自身感染不属于医院获得性感染。

7.以下哪种药物是喹诺酮类的代表药物（）

A.青霉素V钾

B.头孢呋辛

C.环丙沙星

D.阿莫西林克拉维酸钾

答案：C

解析：环丙沙星是喹诺酮类的代表药物，主要用于治疗革兰阴性菌感染。青霉素V钾和阿莫西林克拉维酸钾属于青霉素类，头孢呋辛属于头孢菌素类。

8.以下哪种情况是败血症的并发症（）

A.肺炎

B.败血症性休克

C.肾炎

D.肺水肿

答案：B

解析：败血症的并发症包括败血症性休克、感染性心内膜炎、脓毒性肺损伤等。肺炎、肾炎和肺水肿可以是败血症的合并症，但不是其直接并发症。

9.以下哪种情况提示感染性心内膜炎的可能性较大（）

A.发热、寒战

B.心脏瓣膜病变史

C.长期使用广谱抗生素

D.以上都是

答案：D

解析：发热、寒战、心脏瓣膜病变史和长期使用广谱抗生素都是感染性心内膜炎的常见危险因素，以上情况同时存在时，提示感染性心内膜炎的可能性较大。

10.以下哪种情况是病毒性肝炎的传播途径（）

A.血液传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.以上都是

答案：D

解析：病毒性肝炎的传播途径包括血液传播、消化道传播和接触传播。甲型和戊型肝炎主要通过消化道传播，乙型、丙型和丁型肝炎主要通过血液传播，而所有类型的病毒性肝炎都可以通过接触传播，如母婴传播、性传播和医源性传播。

11.对于疑似细菌性脑膜炎患者，下列检查结果最能支持诊断（）

A.脑脊液蛋白轻度升高，葡萄糖明显降低

B.脑脊液白细胞计数正常，蛋白轻度升高

C.脑脊液外观清亮，白细胞计数正常，糖和蛋白均在正常范围

D.脑脊液外观脓性，白细胞计数显著升高，糖明显降低

答案：D

解析：细菌性脑膜炎的典型脑脊液改变为外观脓性或混浊，白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主，糖明显降低，蛋白显著升高。选项A和B的脑脊液改变不完全符合细菌性脑膜炎的典型特征。选项C的脑脊液改变提示正常或轻度病毒性脑膜炎，而非细菌性脑膜炎。选项D的脑脊液改变最能支持细菌性脑膜炎的诊断。

12.下列哪种情况是使用广谱抗生素的适应证（）

A.上呼吸道感染，症状轻微

B.急性支气管炎，病程早期

C.慢性骨髓炎急性发作

D.病毒性感冒

答案：C

解析：广谱抗生素适用于病情严重、病原体未明或怀疑耐药菌感染的情况。慢性骨髓炎急性发作通常需要使用广谱抗生素联合手术等治疗。上呼吸道感染、急性支气管炎和病毒性感冒多为