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2025年内分泌科医生内分泌激素调节模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.内分泌激素中，主要由腺垂体分泌，对生长发育起关键作用的激素是（）

A.甲状腺激素

B.肾上腺皮质激素

C.生长激素

D.胰岛素

答案：C

解析：生长激素是由腺垂体分泌的关键激素，对促进人体生长发育，特别是骨骼和肌肉的生长具有重要作用。甲状腺激素主要调节新陈代谢和生长发育，但由甲状腺分泌。肾上腺皮质激素由肾上腺皮质分泌，具有多种生理功能，包括应激反应、调节电解质平衡等。胰岛素由胰岛β细胞分泌，主要作用是降低血糖。

2.下列哪种情况不属于原发性甲状腺功能减退症的典型临床表现（）

A.乏力、畏寒

B.皮肤干燥、毛发脱落

C.月经不调、不孕

D.心率加快、体重增加

答案：D

解析：原发性甲状腺功能减退症是由于甲状腺自身病变导致甲状腺激素分泌不足，典型临床表现包括乏力、畏寒、皮肤干燥、毛发脱落、心率减慢、体重增加、月经不调、不孕等。心率加快、体重增加是甲状腺功能亢进症的典型表现。

3.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施不包括（）

A.补充胰岛素

B.纠正水、电解质紊乱

C.禁食，减少能量消耗

D.供给生理盐水

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括补充胰岛素以降低血糖、纠正水、电解质紊乱以及供给生理盐水以扩充血容量、改善循环。禁食会进一步加重酮体生成，不利于病情恢复。

4.诊断库欣综合征最可靠的实验室检查是（）

A.24小时尿游离皮质醇测定

B.小剂量地塞米松抑制试验

C.促肾上腺皮质激素（ACTH）测定

D.肾上腺影像学检查

答案：B

解析：小剂量地塞米松抑制试验是诊断库欣综合征最可靠的实验室检查方法。正常情况下，小剂量地塞米松可以抑制促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌，从而抑制皮质醇的合成。库欣综合征患者由于皮质醇水平过高，对地塞米松的抑制作用减弱或不被抑制。

5.下列哪种内分泌疾病与自身免疫有关（）

A.原发性醛固酮增多症

B.甲状腺功能亢进症

C.1型糖尿病

D.嗜铬细胞瘤

答案：C

解析：1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，患者体内产生抗体攻击并破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。原发性醛固酮增多症通常与肾上腺皮质腺瘤或腺癌有关。甲状腺功能亢进症可能与自身免疫有关（Graves病），但也可能由其他原因引起。嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质或交感神经节上的肿瘤，分泌大量儿茶酚胺。

6.下列关于帕金森病的描述，错误的是（）

A.主要病变位于黑质致密部

B.主要症状包括震颤、僵直、运动迟缓

C.是一种神经退行性疾病

D.治疗首选左旋多巴

答案：A

解析：帕金森病的主要病变位于黑质致密部多巴胺能神经元，导致多巴胺分泌减少。主要症状包括震颤、僵直、运动迟缓。帕金森病是一种神经退行性疾病，治疗首选左旋多巴。黑质致密部是多巴胺能神经元的主要分布区域，而非错误描述。

7.下列哪种激素可以促进水钠潴留（）

A.醛固酮

B.肾素

C.血管紧张素II

D.抗利尿激素

答案：A

解析：醛固酮是一种由肾上腺皮质分泌的类固醇激素，主要作用是促进肾脏远端小管和集合管对钠和水的重吸收，导致水钠潴留。肾素是由肾脏近端肾小球旁细胞分泌的酶，激活reninangiotensinaldosteronesystem（RAAS），但本身不直接促进水钠潴留。血管紧张素II由肾素转化而来，可以促进醛固酮的分泌，间接促进水钠潴留，但不是直接作用。抗利尿激素（ADH）主要促进肾脏集合管对水的重吸收，但主要作用于水，对钠的重吸收作用较弱。

8.下列关于甲状腺功能亢进症的描述，错误的是（）

A.可以导致心悸、手抖

B.甲状腺肿大是所有类型的甲状腺功能亢进症的必有表现

C.可以导致骨质疏松

D.可以通过放射性碘治疗或手术治愈

答案：B

解析：甲状腺功能亢进症可以导致心悸、手抖、骨质疏松等。甲状腺肿大是许多类型的甲状腺功能亢进症（如Graves病）的必有表现，但并非所有类型（如亚急性甲状腺炎引起的甲状腺功能亢进症早期可能无肿大）。甲状腺功能亢进症可以通过放射性碘治疗或手术治愈。甲状腺功能亢进症不一定总是伴有甲状腺肿大，这取决于具体的病因和类型。

9.下列哪种情况不属于继发性甲状腺功能减退症的病因（）

A.腺垂体功能减退

B.甲状腺手术切除

C.甲状腺炎

D.药物性甲状腺功能减退

答案：C

解析：继发性甲状腺功能减退症是由于下丘脑或腺垂体病变导致促甲状腺激素（TSH）分泌不足，从而引起甲状腺激素分泌减少。腺垂体功能减退、药物性甲状腺功能减退以及部分甲状腺手术切除（特别是次全切除）后都可能导致继发性甲状腺功能减退症。甲状腺炎（如亚急