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2025年门诊消毒隔离制度及处置流程(推荐)

门诊消毒隔离制度及处置流程

一、消毒隔离制度

1.人员管理

所有门诊工作人员必须经过严格的消毒隔离知识培训，培训合格后方可上岗。培训内容包括消毒方法、隔离技术、个人防护等方面的知识。定期组织复训和考核，确保工作人员熟练掌握相关技能。

工作人员进入门诊工作区域必须穿戴工作服、工作帽、口罩。接触患者前后应严格按照六步洗手法洗手，必要时使用手消毒剂进行消毒。在进行侵入性操作、接触患者血液、体液等可能污染的物品时，应戴手套，操作结束后及时脱去手套并洗手。

患有传染病或感染性疾病的工作人员，在未治愈前不得从事直接接触患者的工作。对于出现发热、咳嗽等呼吸道症状的工作人员，应及时进行排查，必要时暂停工作并进行隔离治疗。

严格限制非工作人员进入门诊治疗室、换药室等重点区域。如有特殊情况需要进入，必须遵守消毒隔离规定，穿戴相应的防护用品。

2.环境清洁与消毒

门诊各区域应保持清洁卫生，每天至少进行一次湿式清扫。地面、桌面、门窗把手等物体表面可用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。

候诊区、挂号处、收费处等人员密集区域，应增加清洁消毒次数，尤其是在高峰时段。可使用空气消毒机进行空气消毒，或定期开窗通风，保持空气流通。

治疗室、换药室、手术室等重点区域，应每天进行彻底的清洁消毒。手术器械、换药器械等应按照《医疗机构消毒技术规范》进行清洗、消毒或灭菌处理。使用后的一次性医疗用品应及时放入专用的医疗废物容器内，严禁重复使用。

卫生间应保持清洁无异味，每天用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）对马桶、洗手池等进行消毒。定期清理下水道，防止堵塞和异味产生。

对于被患者血液、体液、分泌物等污染的区域，应立即用含氯消毒剂（有效氯浓度为2000mg/L）进行覆盖消毒，作用30分钟后进行清理。清理过程中应穿戴防护用品，避免直接接触污染物。

3.医疗器械消毒与灭菌

凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

手术器械、腹腔镜、关节镜等耐高温、耐湿的医疗器械，应首选压力蒸汽灭菌。对于不耐高温、不耐湿的医疗器械，如电子仪器、光学仪器等，可采用环氧乙烷灭菌或低温等离子体灭菌。

对于体温计、血压计袖带、听诊器等常用医疗器械，应每天用75%酒精进行擦拭消毒。使用后的注射器、输液器等一次性医疗用品，应放入专用的锐器盒内，按照医疗废物处理规定进行处理。

消毒供应中心应建立严格的医疗器械清洗、消毒、灭菌管理制度，对消毒灭菌效果进行定期监测。消毒灭菌后的医疗器械应妥善保存，防止再次污染。

4.患者管理

门诊应设立预检分诊处，对前来就诊的患者进行体温测量、流行病学史询问等筛查工作。对于发热患者、疑似传染病患者，应引导至专门的发热门诊或隔离区域进行进一步检查和诊断。

患者在候诊过程中应保持适当的距离，避免拥挤和聚集。鼓励患者佩戴口罩，咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，避免飞沫传播。

对于传染病患者，应按照《传染病防治法》的规定进行隔离治疗。严格执行传染病报告制度，及时上报疫情信息。

患者使用后的床单、被套、枕套等物品应及时更换，送洗衣房进行清洗消毒。对于被传染病患者污染的物品，应按照特殊感染物品的处理方法进行处理。

5.医疗废物管理

门诊应设置专门的医疗废物暂存点，分类收集医疗废物。医疗废物应使用专用的包装袋或容器进行包装，包装袋或容器应标注医疗废物类别、产生日期等信息。

感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物应严格分类收集，不得混合。锐器应放入专用的锐器盒内，防止刺伤。

医疗废物暂存点应定期进行清洁消毒，防止蚊蝇滋生和异味产生。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处理单位进行处理，严禁自行处理或转让给无资质的单位和个人。

门诊工作人员应掌握医疗废物分类收集、包装、暂存等知识和技能，严格遵守医疗废物管理规定。

二、处置流程

1.发热患者处置流程

预检分诊：患者进入门诊首先到预检分诊处，由工作人员测量体温、询问流行病学史。如体温≥37.3℃，且有流行病学史或呼吸道症状，应立即引导患者至发热门诊专用通道，同时通知发热门诊工作人员做好接诊准备。

发热门诊就诊：患者到达发热门诊后，医生进行详细的问诊、体格检查，并开具相关检查项目，如血常规、C反应蛋白、胸部CT等。对于疑似传染病患者，应立即采集标本进行核酸检测。

隔离观察：在等待检查结果期间，患者应在发热门诊隔离观察室进行隔离观察。隔离观察室应保持通风良好，配备必要的生活设施和防护用品。

诊断与治疗：根据检查结果，如确诊为传染病患者，应按照相应的传染病治疗方案进行治疗