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2025年外科患者术前术后护理技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.外科患者术前禁食水的主要目的是什么（）

A.减少术后恶心呕吐

B.防止术中误吸

C.增加手术视野清晰度

D.促进术后肠道蠕动

答案：B

解析：术前禁食水的主要目的是为了防止患者在麻醉期间发生误吸，导致吸入性肺炎等严重并发症。胃内残留物过多会进入气管，引起窒息或吸入性肺炎，因此需要提前禁食水。

2.术后患者出现伤口渗血，下列哪项处理是错误的（）

A.立即用无菌纱布按压伤口

B.用力挤压伤口止血

C.用无菌溶液冲洗伤口

D.观察出血量，必要时联系医生

答案：B

解析：术后伤口渗血时，应轻轻用无菌纱布按压止血，避免用力挤压，以免造成组织损伤或血肿。同时应观察出血情况，若出血量大或持续不止，应及时联系医生处理。

3.预防术后压疮的关键措施是（）

A.定时更换体位

B.涂抹防压疮膏

C.使用电动翻身床

D.给予高蛋白饮食

答案：A

解析：预防术后压疮的关键在于定期更换患者体位，减少局部组织长期受压。虽然其他措施也有一定帮助，但定时翻身是最直接有效的预防方法。

4.术后患者出现发热，体温38.5℃，首先应采取什么措施（）

A.立即使用退热药

B.给予物理降温

C.减少液体输入量

D.等待体温超过39℃再处理

答案：B

解析：术后患者出现低热时，应首先采取物理降温措施，如温水擦浴、头部冷敷等。若体温持续不降或升高，再考虑药物降温或其他治疗。过早使用退热药可能掩盖真实病情。

5.腹部术后患者肠梗阻的早期表现是（）

A.腹胀明显

B.停止排气排便

C.腹痛剧烈

D.呕吐咖啡样物

答案：B

解析：术后早期肠梗阻主要表现为停止排气和排便，这是肠蠕动恢复受阻的直接表现。腹胀、腹痛和呕吐可能是伴随症状，但不是最早期的特征。

6.术后引流管拔除的指征不包括（）

A.引流量明显减少

B.引流液清亮

C.患者排气排便正常

D.引流液呈脓性

答案：D

解析：术后引流管拔除的指征包括引流量明显减少、引流液清亮透明，且患者排气排便恢复正常。若引流液呈脓性，说明感染未控制，应继续引流治疗，不宜拔管。

7.术后患者疼痛评估，下列哪项做法不正确（）

A.每隔4小时评估一次疼痛

B.使用疼痛评分量表

C.仅根据患者表情判断疼痛

D.记录疼痛程度和缓解措施效果

答案：C

解析：术后疼痛评估应使用标准化量表，并结合患者主诉、行为表现等进行综合判断，不能仅凭表情判断。应定时评估疼痛程度，并记录用药效果，以便调整治疗方案。

8.预防术后深静脉血栓形成的措施不包括（）

A.患者主动活动肢体

B.使用弹力袜

C.长期使用抗凝药物

D.适当抬高患肢

答案：C

解析：预防术后深静脉血栓形成的方法包括鼓励患者活动肢体、使用弹力袜、适当抬高患肢等物理方法。药物预防需根据患者情况决定，不宜作为常规长期措施。

9.术后患者出现呼吸困难，首先应检查（）

A.呼吸频率和节律

B.血氧饱和度

C.心电图

D.胸部X光片

答案：A

解析：患者出现呼吸困难时，应首先观察呼吸频率和节律，这是最直接的指标。若发现异常，再进一步检查血氧饱和度、心电图或胸部影像等，以明确病因。

10.术后早期活动的主要益处是（）

A.促进伤口愈合

B.预防深静脉血栓

C.减少肺部并发症

D.以上都是

答案：D

解析：术后早期活动有多重益处，包括促进血液循环、预防深静脉血栓形成，减少肺部并发症（如坠积性肺炎），同时也有助于肠道功能恢复和伤口愈合。因此应鼓励患者尽早活动。

11.术后患者伤口出现红、肿、热、痛，伴发热，首先应考虑（）

A.伤口感染

B.血肿形成

C.皮瓣坏死

D.术后反应

答案：A

解析：术后伤口出现红、肿、热、痛，并伴有发热，是典型的伤口感染表现。血肿形成通常伴有局部明显肿胀和疼痛，但红热和全身发热不突出。皮瓣坏死多表现为颜色改变和失去活力。单纯的术后反应一般症状较轻，不会出现如此明显的局部炎症和全身症状。

12.为预防术后肺部并发症，以下哪项措施最为重要（）

A.给予雾化吸入

B.指导深呼吸和有效咳嗽

C.使用呼吸机辅助通气

D.保持室内空气流通

答案：B

解析：预防术后肺部并发症的关键在于维持气道通畅和肺功能。指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，可以促进肺部扩张，排出分泌物，预防坠积性肺炎。雾化吸入、呼吸机辅助通气都是辅助手段，室内空气流通主要预防感染，不如呼吸锻炼直接有效。

13.术后患者突然出现呼吸困难、发绀，听诊双肺布满湿啰音，最可能发生了（）

A.肺栓塞

B.肺不张

C.急性肺水肿

D.气胸

答案：C

解析：