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患者十大安全目标(-版)(推荐)

严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性

准确识别患者身份是确保医疗安全的基础。在医疗活动中，任何一个环节的身份识别错误都可能导致严重的医疗差错，如用药错误、手术部位错误等。

医院应建立完善的患者身份识别制度和流程。在患者就诊的各个环节，如入院、转科、检查、治疗等，都要严格执行查对制度。至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、出生日期、身份证号、病历号等，禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。

在输血、给药、手术等关键操作前，必须严格执行“三查七对”。“三查”即操作前查、操作中查、操作后查；“七对”即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。例如，在输血前，医护人员要认真核对患者的血型、交叉配血试验结果、血袋标签等信息，确保输血安全。

医院还应加强对患者及其家属的身份识别教育，让他们了解身份识别的重要性，并积极配合医护人员的工作。例如，在患者入院时，向患者和家属发放身份识别告知书，告知他们在接受医疗服务时应主动提供准确的身份信息。

提高用药安全

用药安全是医疗安全的重要组成部分。药物治疗贯穿于患者的整个诊疗过程，用药错误可能导致患者病情加重、甚至危及生命。

医院应建立健全药品管理制度，加强药品采购、储存、调配、使用等环节的管理。药品采购要选择正规的供应商，确保药品质量。药品储存要按照药品的性质和要求进行分类存放，做好温湿度控制和有效期管理。例如，生物制品需要在冷链条件下储存，医院要配备相应的冷藏设备，并定期进行温度监测和记录。

在药品调配环节，药师要严格按照处方进行调配，认真核对药品的名称、剂量、剂型等信息，确保调配准确无误。同时，要加强对药品不良反应的监测和报告。医护人员在用药过程中要密切观察患者的用药反应，一旦发现不良反应，要及时采取措施进行处理，并按照规定上报。

医院还应加强对医护人员的用药知识培训，提高他们的用药水平和安全意识。培训内容包括药物的药理作用、适应证、禁忌证、不良反应等。例如，定期组织用药安全知识讲座和案例分析，让医护人员了解用药错误的危害和防范措施。

建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱

在医疗工作中，有效的沟通是确保医疗安全的关键。尤其是在特殊情况下，如急诊、手术、抢救等，医务人员之间的沟通不畅可能导致严重的后果。

医院应建立标准化的沟通流程和机制。例如，采用“SBAR”沟通模式，即现状（Situation）、背景（Background）、评估（Assessment）、建议（Recommendation）。在传递重要信息时，医护人员按照这个模式进行沟通，能够确保信息的准确传递和理解。

在执行医嘱方面，护士要严格遵守医嘱执行制度。接到医嘱后，要认真核对医嘱的内容，如有疑问要及时与医生沟通。对于口头医嘱，只有在抢救等紧急情况下才能执行，执行前护士要复述一遍，得到医生确认后方可执行，并在抢救结束后及时补记医嘱。

医院还应加强对医护人员的沟通技能培训，提高他们的沟通能力。培训内容包括语言表达、倾听技巧、团队协作等。例如，组织沟通技巧培训课程和模拟演练，让医护人员在实践中提高沟通能力。

建立临床实验室“危急值”报告制度

“危急值”是指检验结果出现异常，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。及时报告和处理“危急值”能够为患者的抢救赢得宝贵时间。

医院应建立完善的“危急值”报告制度。明确“危急值”项目和范围，不同的检验项目有不同的“危急值”界限，如血常规中的白细胞计数、血小板计数，生化检验中的血钾、血钠等。实验室工作人员一旦发现“危急值”，要立即通知临床科室，并做好记录。

临床科室接到“危急值”报告后，要及时采取相应的处理措施。医生要根据患者的具体情况进行评估和决策，如调整治疗方案、进行紧急抢救等。同时，要将处理情况及时反馈给实验室。

医院要定期对“危急值”报告制度的执行情况进行检查和评估，不断完善制度和流程。例如，统计“危急值”报告的及时率、准确率，分析存在的问题并提出改进措施。

严格防止手术患者、手术部位及术式错误

手术是一种高风险的医疗行为，手术患者、手术部位及术式错误是严重的医疗差错，会给患者带来巨大的伤害。

医院应建立严格的手术安全核查制度。在手术前，手术医生、麻醉医生和护士要共同对患者的身份、手术部位、术式等信息进行核查，确保准确无误。核查内容包括患者的病历、手术同意书、影像学检查结果等。

采用手术部位标记制度。手术医生在手术前要在手术部位进行标记，标记要清晰、准确，使用不易褪色的记号笔。同时，要向患者和家属解释标记的意义和目的，取得他们的理解和配合。

在手术过程中，要严格遵守手术操作规范和流程。手术团队成员要密切配合，确保手术顺利进行。例如，在手术开始前，再次核对手术部位和术式，防止出现错误。

严格执行手卫生规范，落实医院感染