2025年病案首页填写规范考试试题及答案.docxVIP

2025年病案首页填写规范考试试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.病案首页中的住院号应如何填写？()

A.患者身份证号码

B.患者姓名

C.医疗保险卡号

D.住院科室编号

2.患者入院日期和出院日期应填写至哪一天？()

A.月份

B.星期

C.年月日

D.年月

3.病案首页中的主诊断应如何填写？()

A.症状描述

B.疾病名称

C.治疗方法

D.病情严重程度

4.病案首页中的手术及操作名称应如何填写？()

A.手术部位

B.手术方法

C.手术时间

D.手术效果

5.病案首页中的诊断依据应如何填写？()

A.病理报告

B.临床表现

C.检查结果

D.以上都是

6.病案首页中的出院诊断应如何填写？()

A.主诊断

B.并发症

C.合并症

D.以上都是

7.病案首页中的治疗结果应如何填写？()

A.治愈

B.好转

C.无效

D.以上都是

8.病案首页中的费用总额应如何填写？()

A.医疗保险报销金额

B.自费金额

C.费用总额

D.以上都是

9.病案首页中的医生签名应如何填写？()

A.简称

B.全名

C.科室名称

D.以上都是

10.病案首页中的病案质量等级应如何评定？()

A.优秀

B.良好

C.合格

D.不合格

二、多选题(共5题)

11.病案首页中哪些信息是必须填写的？()

A.患者姓名

B.性别

C.出生日期

D.住院号

E.主诊断

F.出院日期

G.医生签名

12.病案首页中的主诊断填写应遵循哪些原则？()

A.选择最符合患者病情的疾病名称

B.选择首次诊断的疾病

C.选择治疗最直接的疾病

D.选择对治疗决策影响最大的疾病

E.选择最严重的疾病

13.病案首页中手术及操作名称的填写要求包括哪些？()

A.必须填写具体的手术方法

B.可填写手术部位

C.可填写手术时间

D.可填写手术效果

E.必须选择国际疾病分类代码

14.病案首页中诊断依据的填写应包括哪些内容？()

A.病理报告

B.临床表现

C.检查结果

D.病程记录

E.医生诊断意见

15.病案首页中治疗结果的填写有哪些选项？()

A.治愈

B.好转

C.无效

D.死亡

E.自动出院

三、填空题(共5题)

16.病案首页中的住院号应由患者身份证号码的____位数字组成。

17.患者入院日期和出院日期的填写格式为____年____月____日。

18.病案首页中的主诊断应选择____作为填写依据。

19.手术及操作名称的填写应采用____编码。

20.病案首页中的医生签名后应注明____。

四、判断题(共5题)

21.病案首页中的患者姓名可以省略填写。()

A.正确B.错误

22.病案首页中的主诊断可以由患者自行填写。()

A.正确B.错误

23.病案首页中的手术及操作名称可以使用中文简写。()

A.正确B.错误

24.病案首页中的出院诊断可以与入院诊断不同。()

A.正确B.错误

25.病案首页中的医生签名可以由实习医生代签。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请说明病案首页填写规范中关于主诊断选择的具体要求。

27.简述病案首页填写规范中手术及操作名称填写应注意的几个方面。

28.如何确保病案首页中诊断依据的填写符合规范？

29.请阐述病案首页中出院诊断填写时应考虑的因素。

30.病案首页中医生签名的作用是什么？

2025年病案首页填写规范考试试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】住院号应填写患者的身份证号码，以便于唯一标识患者。

2.【答案】C

【解析】患者入院日期和出院日期应填写至具体的年月日，以便精确记录患者的住院时间。

3.【答案】B

【解析】主诊断应填写具体的疾病名称，准确反映患者的疾病情况。

4.【答案】B

【解析】手术及操作名称应填写具体的手术方法，以便于记录和统计。

5.【答案】D

【解析】诊断依据应包括病理报告、临床表现和检查结果等，全面反映患者的诊断过程。

6.【答案】D

【解析】出院诊断应包括主诊断、并发症和合并症等，全面反映患者的出院情况。

7.【答案】D

【解析】治疗结果应包括治愈