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放射科CT检查操作手册

演讲人：

日期:

06

质量控制管理

目录

01

设备启动与校准

02

患者准备规范

03

扫描流程执行

04

图像处理与重建

05

辐射安全控制

01

设备启动与校准

硬件初始化检测

系统启动时自动执行主板、电源、散热模块等核心硬件的状态检测，确保所有组件供电稳定且无异常报警。

软件模块加载验证

依次加载图像重建引擎、扫描控制协议及DICOM通信接口，检查各软件模块版本兼容性及功能完整性。

球管预热程序

根据设备使用频率执行分级预热（如常规预热或深度预热），避免冷启动导致球管寿命缩短或图像伪影。

安全联锁测试

验证紧急停止按钮、辐射防护门开关及剂量监测系统的联动响应能力，确保患者和操作人员安全。

系统开机自检流程

探测器灵敏度校准

空气校准（AirCalibration）

在无模体状态下采集空白数据，校正探测器本底噪声及通道间增益差异，提高低对比度分辨率。

水模校准（WaterPhantomCalibration）

使用标准水模扫描获取均匀性基准值，调整探测器各单元响应曲线，确保CT值线性度误差小于1HU。

动态范围验证

通过高密度（如钙化模拟物）和低密度（如肺组织模拟物）模体测试，确认探测器在宽范围剂量下的信号稳定性。

温度漂移补偿

根据机房环境温度变化自动修正探测器暗电流参数，避免因温度波动导致的图像密度偏差。

扫描床定位精度验证

激光定位灯校准

使用网格模体调整激光十字线与扫描床运动轨迹的垂直度，确保定位误差不超过±0.5mm。

01

02

03

04

步进精度测试

通过编程控制扫描床以1mm/步移动，测量实际位移与指令值的偏差，要求重复定位精度优于0.3mm。

负重稳定性检测

加载标准重量（如100kg）模拟患者体重，验证床板在升降及水平移动时的机械形变补偿性能。

紧急制动测试

触发急停装置后检测扫描床制动距离及惯性位移，确保突发情况下患者移动范围不超过安全阈值。

02

患者准备规范

身份信息双重核对

电子与纸质信息比对

通过医院信息系统调取患者电子档案，同步核验纸质申请单上的姓名、性别、检查部位等信息，确保完全一致。

腕带与口头确认

紧急情况特殊流程

要求患者出示带有二维码的住院腕带或门诊ID卡，同时口头询问患者全名及出生日期，实现“系统+人工”双重验证机制。

针对意识障碍或语言沟通困难患者，需由主治医师或授权家属签署身份确认书，并留存影像科备查。

禁忌症筛查与知情确认

高风险因素排查表

使用标准化问卷筛查妊娠状态、肾功能异常、过敏史（如碘对比剂）、起搏器植入等绝对或相对禁忌症。

知情同意书签署

对需使用对比剂的检查，需详细说明可能发生的发热、荨麻疹等不良反应，并由患者或法定代理人签署书面同意文件。

紧急预案告知

向患者明确检查过程中可能出现的设备故障、不适反应等应急处理方案，确保其理解配合流程。

防护用具标准化佩戴

甲状腺防护铅围脖

为所有患者（尤其是儿童及育龄女性）佩戴0.5mm铅当量的甲状腺防护装置，降低辐射敏感器官暴露风险。

性腺防护铅毯

根据检查部位调整防护范围，如头部扫描时增加铅玻璃眼镜，腹部检查时采用分段式铅围裙等定制化方案。

针对盆腔以下部位扫描时，必须使用专用铅毯覆盖睾丸或卵巢区域，减少散射辐射吸收剂量。

个性化防护补充

03

扫描流程执行

体位摆位与激光定位

标准化体位摆放

根据检查部位（如头颅、胸部、腹部）选择仰卧、俯卧或侧卧位，确保身体中线与扫描床中线对齐，使用固定垫和绑带减少运动伪影。

激光定位线校准

通过机架激光灯精确标记扫描范围起点和终点，调整扫描床高度使定位线与体表解剖标志（如髂嵴、胸骨切迹）重合，确保扫描区域覆盖目标组织。

特殊部位辅助固定

针对关节或脊柱检查，采用专用支架或海绵垫辅助固定，避免扫描过程中因体位移动导致图像模糊或层位偏移。

扫描协议参数选择

根据患者体型（成人/儿童）和检查目的（平扫/增强）调整kV（80-140kV）和mA（50-300mA），肥胖患者需提高参数以保证图像信噪比，儿童需降低剂量以减少辐射暴露。

管电压与管电流优化

常规筛查选择5mm层厚，高分辨率扫描采用1mm薄层；肺部检查使用高空间频率算法增强细节，软组织检查选用标准算法平滑噪声。

层厚与重建算法匹配

螺旋扫描时，胸腹部检查螺距设为1.0-1.5以提高速度，心血管检查需降低螺距至0.6-0.8以获得更高时间分辨率。

螺距与旋转速度协调

呼吸训练与实时反馈

利用设备内置语音指令（如“开始吸气”“屏住呼吸”）与扫描序列触发时间同步，减少因呼吸运动导致的图像错层或伪影。

语音提示系统同步

紧急中断预案

对无法配合呼吸指令的患者（如COPD或儿童），启用快速扫描模式或自由呼吸门控技术，必要时分段扫描后图像融合处理。

扫描前指导患者进行屏气训练（如“深吸气-屏住”），通过