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2025年内科护士病情评估模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内科护士在进行病情评估时，首先应关注患者的（）

A.社会经济状况

B.神志状态和生命体征

C.个人兴趣爱好

D.家属情绪支持

答案：B

解析：病情评估的首要任务是快速、准确地了解患者的生命体征和意识状态，这是判断病情严重程度和及时采取救治措施的基础。社会经济状况、个人兴趣爱好和家属情绪支持虽然也是评估内容，但不是首要关注的。

2.患者主诉“胸痛3小时”，护士首先应评估的体征是（）

A.皮肤颜色

B.肺部呼吸音

C.心率与心律

D.腹部压痛

答案：C

解析：胸痛可能由多种原因引起，其中心血管疾病是紧急情况，需要立即评估心率与心律，以判断是否存在心律失常或心力衰竭等危及生命的情况。其他体征虽然也需要评估，但不是首要的。

3.评估患者液体平衡状况时，下列哪项指标最直接反映体液不足（）

A.体重变化

B.尿量

C.肠鸣音

D.皮肤弹性

答案：B

解析：尿量是反映体液平衡最直接的指标，尿量减少通常提示体液不足。体重变化、肠鸣音和皮肤弹性虽然也与体液平衡有关，但不如尿量直接和敏感。

4.患者血压180/100mmHg，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予降压药

B.卧床休息，观察半小时后复测

C.立即通知医生

D.测量双下肢血压

答案：C

解析：高血压180/100mmHg属于高血压急症，需要立即通知医生进行处理，以防止心脑血管事件的发生。其他措施虽然也需要进行，但首要任务是紧急处理高血压状态。

5.评估患者呼吸困难时，护士应重点观察（）

A.患者表情

B.呼吸频率

C.胸廓起伏

D.呼吸音

答案：B

解析：呼吸频率是评估呼吸困难的重要指标，异常的呼吸频率可以反映呼吸系统的负担和功能状态。患者表情、胸廓起伏和呼吸音虽然也需要观察，但呼吸频率是最直接和关键的指标。

6.患者长期卧床，护士评估其皮肤时发现骶尾部有红肿，首先应考虑（）

A.褥疮

B.湿疹

C.化脓性感染

D.骨质增生

答案：A

解析：长期卧床患者由于局部组织长期受压，容易发生褥疮。骶尾部红肿是褥疮的早期表现，需要及时采取措施进行预防和处理。

7.患者主诉“头晕，视物模糊”，护士应首先评估（）

A.血压

B.血糖

C.视力

D.平衡功能

答案：A

解析：头晕和视物模糊可能由多种原因引起，其中高血压是常见的原因之一。因此，护士应首先评估血压，以排除高血压引起的可能性。

8.评估患者意识状态时，常用的格拉斯哥评分法中，最简单的评分项目是（）

A.瞳孔反应

B.言语反应

C.躯体运动

D.睁眼反应

答案：B

解析：格拉斯哥评分法中，言语反应是最简单的评分项目，主要评估患者的语言表达和理解能力。其他项目如瞳孔反应、躯体运动和睁眼反应都需要更复杂的评估和判断。

9.患者输液过程中出现发热、寒战，首先应考虑（）

A.输液过快

B.药物过敏

C.输液反应

D.微生物污染

答案：D

解析：输液过程中出现发热、寒战是微生物污染的典型表现，需要立即停止输液并进行相关检查和治疗。输液过快、药物过敏和输液反应虽然也需要考虑，但微生物污染是最可能的原因。

10.评估患者疼痛程度时，采用VAS评分法，评分范围为（）

A.03分

B.05分

C.010分

D.0100分

答案：C

解析：视觉模拟评分法（VAS）是一种常用的疼痛评估方法，评分范围为010分，0分代表无痛，10分代表最剧烈的疼痛。其他评分范围虽然也存在，但010分是VAS评分法最常用的范围。

11.评估患者跌倒风险时，以下哪项因素风险最低（）

A.80岁，独居，视力模糊

B.65岁，与家人同住，近期因感冒使用过多种药物

C.70岁，坐轮椅，但能自行移动

D.75岁，行动缓慢，但意识清楚，家中环境无障碍物

答案：C

解析：跌倒风险受多种因素影响，包括年龄、居住情况、用药情况、身体状况和环境因素。选项C的患者虽然年龄较大且行动缓慢，但能自行移动，且家中环境无障碍物，相对其他选项，跌倒风险最低。选项A的患者年龄高、独居、视力模糊，风险高。选项B的患者年龄高、使用多种药物，风险高。选项D的患者年龄高、行动缓慢，虽然意识清楚、家中无障碍物，但行动缓慢仍是重要风险因素。

12.护士在评估患者时发现其口唇发绀，首先应考虑（）

A.贫血

B.二氧化碳潴留

C.氧气不足

D.血液病

答案：C

解析：口唇发绀是缺氧的典型表现，由于血液中脱氧血红蛋白增多，导致皮肤黏膜呈现青紫色。虽然贫血、二氧化碳潴留和血液病也可能导致发绀，但口唇发绀首先应考虑氧气不足。贫血通常表现为面色苍白，二氧