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日常急救常识及护理操作流程汇编
在日常生活中,意外伤害与突发疾病时有发生,掌握基本的急救常识和护理操作流程,不仅能够在关键时刻为自己或他人争取宝贵的救治时间,甚至可能挽救生命。本文旨在汇编一些最常见、实用性最强的日常急救知识与护理要点,内容力求专业严谨,结构清晰,希望能成为您手边一份可靠的健康指南。
一、总则:急救的基本原则与步骤
面对任何突发状况,保持冷静是成功实施急救的首要前提。慌乱无济于事,唯有沉着应对,才能做出正确判断和有效行动。急救行动应遵循以下基本原则与步骤:
1.确保现场安全:在接近伤者或患者之前,务必评估现场环境是否存在潜在危险,如触电、火灾、有毒气体、交通风险等。确保自身安全是提供帮助的基础,避免自己也成为受害者。
2.判断病情轻重:快速检查患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征。优先处理危及生命的情况,如心跳呼吸骤停、大出血、气道梗阻等。
3.及时呼救与求助:在确保现场安全和初步判断后,立即拨打当地的急救电话(如120)。清晰、准确地告知事发地点、事件性质、伤者/患者人数及主要伤情/病情,以便急救人员携带合适的设备迅速赶到。如果有他人在场,可请其协助拨打急救电话并维持现场秩序。
4.初步急救与护理:在专业医护人员到达之前,根据伤者/患者的具体情况,实施必要的初步急救措施,如止血、包扎、固定、心肺复苏等。
5.等待专业救援:在急救人员到达后,清晰地向其描述事发经过、已采取的急救措施以及伤者/患者的情况变化,配合专业人员进行后续救治。
二、危及生命状况的紧急处理
(一)心肺复苏术(CPR)与自动体外除颤器(AED)使用
当发现有人无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时,应立即怀疑心跳呼吸骤停,需立即启动急救反应系统并开始心肺复苏。
1.现场评估与判断:
*拍打并呼喊患者:“喂,你怎么了?”观察有无反应。
*观察患者胸部有无起伏,听有无呼吸声音,脸颊贴近患者口鼻感受有无气流(不超过10秒)。若无意识且无呼吸或仅有濒死叹息,立即呼救并获取AED(如有)。
2.胸外心脏按压:
*患者仰卧于坚实平面(地面或硬板床)。
*施救者跪于患者一侧,两手掌根重叠,手指交叉互扣并翘起,避免接触肋骨。
*按压部位:胸骨中下段1/3处(两乳头连线中点,对于肥胖或乳房较大者,可选择胸骨下半部)。
*按压姿势:上半身前倾,双肩位于双手正上方,双臂伸直(肘关节锁定),以髋关节为支点,用上身重量垂直向下按压。
*按压深度:成人胸骨下陷至少5厘米,但不超过6厘米;儿童约5厘米;婴儿约4厘米。
*按压频率:每分钟____次。
*按压与放松比:1:1,放松时手掌根部不离开胸壁,让胸廓充分回弹。
3.开放气道:
*在清除患者口中可见异物(如呕吐物、痰液、假牙等)后,采用仰头抬颏法:一手置于患者前额,手掌用力向后压使头后仰;另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角的连线垂直于地面。
4.人工呼吸:
*施救者用放在患者前额的手捏住患者鼻孔,防止漏气。
*施救者深吸一口气后,用自己的嘴严密地包住患者的嘴(要完全覆盖住,不能有缝隙)。
*缓慢吹气,持续约1秒,观察到患者胸廓有明显起伏即可。
*吹气完毕后,松开捏鼻的手指,让患者胸廓自然回缩,排出肺部气体。
*如此反复进行,每按压30次后进行2次人工呼吸(30:2),直至AED到达或专业医护人员接手,或患者恢复自主呼吸和心跳。
5.AED的使用(如现场有AED):
*打开AED电源,严格按照AED语音提示操作。
*粘贴电极片:通常一片贴于右锁骨下(胸骨右缘第二肋间),另一片贴于左乳头外侧(左腋前线第五肋间)。
*停止CPR,让所有人离开患者,AED分析心律。
*若AED建议除颤,确保无人接触患者后按下除颤按钮。
*除颤后立即继续CPR,从胸外按压开始,2分钟后AED会再次分析心律。
(二)气道异物梗阻(海姆立克急救法)
气道异物梗阻常见于进食时说笑、儿童误吞小玩具等,表现为突然呛咳、不能说话、面色发紫、呼吸困难,严重者可迅速窒息死亡。
1.识别气道异物梗阻:
*患者双手不由自主地抓住颈部,呈现“窒息痛苦貌”。
*询问:“您是不是噎住了?”若患者点头但无法说话,即可判断。
2.成人及1岁以上儿童(立位或坐位):
*施救者站在患者身后,双臂环抱患者腰部,使其上身前倾。
*施救者一手握拳,拇指侧抵住患者上腹部(肚脐上方两横指处,剑突下方)。
*另一手抓住握拳的手,快速向内、向上冲击患者上腹部,重复冲击直至异物排出或患者失去意识。
3.自救方法:
*若周围无人,可自己一手握拳,拇
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