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患者身份识别与腕带使用管理相关制度(推荐)

患者身份识别与腕带使用管理制度

一、目的

为了确保医疗护理活动中患者身份的准确识别，防止医疗差错事故的发生，保障患者的医疗安全，特制定本患者身份识别与腕带使用管理制度。通过规范患者身份识别流程和腕带的使用管理，使医护人员能够准确、快速地确认患者身份，为患者提供安全、有效的医疗服务。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有门急诊、住院患者的身份识别及腕带使用管理。

三、患者身份识别管理

（一）门急诊患者身份识别

1.挂号与就诊环节

患者在挂号时，挂号处工作人员应认真核对患者有效身份证件（身份证、医保卡、户口本等）上的姓名、性别、年龄、地址、联系方式等信息，并准确录入医院信息系统。患者就诊时，医生在开具检查、检验、治疗等医嘱前，必须再次询问患者姓名、年龄等基本信息，并与挂号信息进行核对，确保信息一致。

2.检查与检验环节

检查科室（如超声、CT、MRI等）和检验科室在接收患者检查、检验申请时，工作人员要仔细核对申请单上的患者信息与患者本人是否相符。在检查或采集标本前，操作人员必须再次与患者进行身份核对，采用“问姓名+核对申请单”的方式，确认无误后再进行相应操作。对于无法自述姓名的患者（如昏迷、儿童等），应由陪同人员准确提供患者信息。

3.治疗与取药环节

护士在为门急诊患者进行治疗操作（如注射、输液等）前，要严格执行“三查七对”制度，通过询问患者姓名、查看病历等方式确认患者身份。药房工作人员在发放药品时，要核对患者姓名、药品名称、剂量、用法等信息，确保药品发放给正确的患者。

（二）住院患者身份识别

1.入院环节

患者办理入院手续时，入院处工作人员要详细核对患者有效身份证件及相关资料，准确录入患者信息。护士在接收新入院患者时，要再次与患者或家属进行沟通，核对患者姓名、性别、年龄、诊断等信息，并在病历上签字确认。同时，为患者佩戴腕带。

2.病房日常护理环节

护士在进行各项护理操作（如给药、输血、输液、采集标本等）前，必须严格执行“三查七对”制度，至少同时使用两种方式识别患者身份，如询问患者姓名、查看腕带、核对病历等。对于意识不清、语言交流障碍、新生儿等无法有效沟通的患者，要通过核对腕带信息、询问家属等方式确认患者身份。在进行护理操作过程中，如发现患者身份信息有误或存在疑问，应立即停止操作，重新核对信息，确保无误后再继续进行。

3.手术患者身份识别

手术患者身份识别贯穿于手术的全过程。在手术前，手术医生、麻醉医生、巡回护士要在病房共同核对患者身份，包括姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等信息，并让患者或家属签字确认。患者被接入手术室前，手术室护士要再次核对患者身份和手术信息。进入手术室后，在麻醉诱导前、手术开始前、患者离开手术室前，手术团队成员都要按照《手术安全核查表》进行严格的身份核对和信息确认，确保手术患者、手术部位和手术方式的准确性。

4.转科与外出检查环节

患者转科时，转出科室护士要与转入科室护士进行详细的交接，包括患者身份信息、病情、治疗情况等。双方护士要共同核对患者腕带信息和病历资料，确保信息一致。患者外出检查时，护送人员要核对患者身份和检查项目，确保患者安全到达检查科室。检查科室在接收患者时，要再次核对患者身份信息，确认无误后进行检查。

四、腕带使用管理

（一）腕带的设计与制作

1.腕带材质应选择柔软、舒适、无毒、无刺激性的材料，确保患者佩戴安全、舒适。

2.腕带颜色应根据不同科室或患者类型进行区分，如普通患者使用蓝色腕带，新生儿使用粉色腕带，过敏患者使用黄色腕带等，以便医护人员快速识别患者特殊情况。

3.腕带上应清晰打印患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、诊断等内容。同时，可根据医院实际情况设置二维码或条形码，方便医护人员使用扫码设备快速获取患者信息。

（二）腕带的佩戴

1.患者入院时，护士要根据患者信息准确填写腕带内容，并为患者佩戴腕带。佩戴时要注意松紧适宜，避免过紧影响血液循环或过松导致腕带脱落。

2.对于意识不清、躁动不安的患者，护士要加强巡视，确保腕带佩戴牢固。如发现腕带松动、损坏或丢失，应及时更换新的腕带，并重新核对患者信息。

3.新生儿出生后，助产士要立即为其佩戴腕带，核对母亲姓名、新生儿性别、出生时间等信息，并与产妇或家属进行确认。

（三）腕带的更换与维护

1.当患者信息发生变更（如转科、更改诊断等）时，护士要及时更换腕带，确保腕带上的信息与患者实际情况一致。更换腕带时，要严格执行身份核对制度，确认患者身份后再进行更换操作。

2.定期检查腕带的使用情况，保持腕带清洁、干燥。如腕带被污染或损坏，应及时更换。

3.患者出院时，护士要为患者取下腕带，并进行妥善处理。

（四）腕带信息的保密

1.医护人员要严格保护