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VTE(静脉血栓栓塞症)相关知识知晓度调查问卷.docx

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    VTE(静脉血栓栓塞症)相关知识知晓度调查问卷

    个人基本信息

    1.您的性别：

    A.男

    B.女

    2.您的年龄：

    A.1825岁

    B.2635岁

    C.3645岁

    D.4655岁

    E.56岁及以上

    3.您的职业：

    A.医疗行业（医生、护士、药师等）

    B.教育行业

    C.金融行业

    D.制造业

    E.服务业

    F.自由职业

    G.退休

    H.其他（请注明）__________

    4.您的最高学历：

    A.高中及以下

    B.大专

    C.本科

    D.硕士及以上

    5.您是否有慢性疾病（如高血压、糖尿病、高血脂等）：

    A.是（请注明疾病名称）__________

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