2025年皮肤科医生皮肤疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年皮肤科医生皮肤疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.老年患者出现进行性加重的皮肤干燥、瘙痒，伴有皮肤薄、萎缩，最可能的诊断是（）

A.特应性皮炎

B.接触性皮炎

C.皮肤干燥症

D.皮肌炎

答案：C

解析：老年患者皮肤干燥、瘙痒，伴随皮肤薄、萎缩，这些症状符合皮肤干燥症的特点。特应性皮炎常有家族史，伴有湿疹样皮损；接触性皮炎通常有明确的接触物史，皮损局限于接触部位；皮肌炎则伴有肌肉症状和自身抗体阳性。该患者的表现最符合皮肤干燥症。

2.患者面部出现红斑、丘疹、脓疱，伴有关节痛，诊断为痤疮，下列治疗首选药物是（）

A.头孢菌素类抗生素

B.维A酸类药物

C.非甾体抗炎药

D.糖皮质激素

答案：B

解析：痤疮的治疗首选维A酸类药物，可以调节毛囊角化，减少皮脂分泌，并具有抗炎作用。头孢菌素类抗生素主要用于细菌感染，非甾体抗炎药和糖皮质激素对痤疮的疗效有限，通常不作为首选。

3.患者出现广泛的水疱，疱液清亮，伴有剧烈瘙痒，诊断为天疱疮，其病理特征是（）

A.基底细胞层内棘细胞间桥断裂

B.衣样剥脱

C.毛囊周围炎

D.真皮内胶原纤维变性

答案：B

解析：天疱疮的病理特征是衣样剥脱，即表皮内棘层细胞间桥断裂，导致表皮细胞松散形成水疱。基底细胞层内棘细胞间桥断裂是单纯疱疹病毒感染的特征；毛囊周围炎多见于真菌感染；真皮内胶原纤维变性是皮肤硬化症的表现。

4.患者出现皮肤黏膜反复发作的溃疡，好发于口腔、生殖器部位，溃疡基底清洁，伴有疼痛，诊断为复发性阿弗他溃疡，其发病机制与下列哪项密切相关（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.免疫功能紊乱

D.营养缺乏

答案：C

解析：复发性阿弗他溃疡的发病机制与免疫功能紊乱密切相关，特别是细胞免疫异常。病毒感染、细菌感染和营养缺乏也可诱发溃疡，但不是主要机制。

5.患者面部出现蝶形红斑，伴有关节痛和蛋白尿，诊断为系统性红斑狼疮，其主要的自身抗体是（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗组胺酸脱羧酶抗体

D.抗平滑肌抗体

答案：B

解析：系统性红斑狼疮的主要自身抗体是抗双链DNA抗体，阳性率较高且特异性强。抗核抗体（ANA）阳性率虽高，但特异性不强；抗组胺酸脱羧酶抗体主要与慢性荨麻疹相关；抗平滑肌抗体主要与自身免疫性肝病相关。

6.患者出现皮肤苍白、发绀，伴有畏寒、乏力，诊断为雷诺现象，其典型表现是（）

A.手指末端溃疡

B.指尖麻木

C.手指颜色周期性变化

D.手指肿胀

答案：C

解析：雷诺现象的典型表现是指尖颜色周期性变化，即手指在遇冷或情绪激动时出现苍白、发绀，随后变红。手指末端溃疡是动脉缺血的表现；指尖麻木是神经受压的表现；手指肿胀可见于多种皮肤病。

7.患者出现皮肤浸润性斑块，表面光滑或覆有鳞屑，好发于颈、肩、背等部位，诊断为银屑病，其病理特征是（）

A.表皮过度角化

B.毛囊周围炎

C.真皮内淋巴细胞浸润

D.血管炎

答案：A

解析：银屑病的病理特征是表皮过度角化，形成角化不全层，导致皮肤出现浸润性斑块。毛囊周围炎、真皮内淋巴细胞浸润和血管炎可见于其他皮肤病。

8.患者出现皮肤干燥、脱屑，伴有瘙痒，冬季加重，诊断为鱼鳞病，其遗传方式是（）

A.常染色体显性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.X连锁隐性遗传

D.X连锁显性遗传

答案：A

解析：鱼鳞病大多数是常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传。X连锁隐性遗传和X连锁显性遗传不常见于鱼鳞病。

9.患者出现皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有发热、淋巴结肿大，诊断为药物性皮炎，其最常见的致病药物是（）

A.抗生素

B.非甾体抗炎药

C.解热镇痛药

D.以上都是

答案：D

解析：药物性皮炎的常见致病药物包括抗生素、非甾体抗炎药和解热镇痛药，其中抗生素和非甾体抗炎药较为常见。

10.患者出现皮肤色素沉着，呈弥漫性或局限性，伴有瘙痒，诊断为色素性皮肤病，其可能的病因是（）

A.真菌感染

B.自身免疫病

C.药物反应

D.以上都是

答案：D

解析：色素性皮肤病的可能病因包括真菌感染、自身免疫病和药物反应，其中真菌感染和自身免疫病较为常见。

11.患者面部出现蝶形红斑，伴有关节痛和脱发，诊断为系统性红斑狼疮，其肾脏受累的表现不包括（）

A.蛋白尿

B.血尿

C.肾性高血压

D.肾衰竭

答案：C

解析：系统性红斑狼疮的肾脏受累即狼疮性肾炎，可表现为蛋白尿、血尿、肾衰竭等，但通常不直接导致肾性高血压，高血压可能是伴随症状或肾衰竭的并发症。

12.患者出现进行性加重的皮肤干燥、瘙痒，伴有皮肤萎缩、裂纹，尤以四肢伸侧为著，诊断