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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性口腔颌面部间隙感染最常见的病原体是？

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】葡萄球菌（尤其是金黄色葡萄球菌）是急性蜂窝织炎的主要病原体，其致病机制为毒素介导的炎症反应。链球菌多见于慢性感染，大肠杆菌为肠道源性，真菌多见于免疫抑制患者，故选B。

2、牙源性脓肿最常见的病原菌组合是？

A.链球菌+厌氧菌

B.大肠杆菌+变形杆菌

C.银杏烷醇

D.酵母菌

【参考答案】A

【解析】牙源性脓肿（如根尖周炎、颌骨骨髓炎）的病原菌以需氧菌（链球菌）与厌氧菌（拟杆菌、梭菌）混合感染为特点，B选项为肠道感染常见菌，C/D为药物成分或非致病菌，故选A。

3、口腔黏膜白斑癌变率最高的类型是？

A.扁平苔藓

B.增生型白斑

C.角化型白斑

D.非角化型白斑

【参考答案】D

【解析】非角化型白斑白斑病）癌变率可达5%-15%（WHO数据），而角化型白斑癌变率约0.1%-3.6%。扁平苔藓癌变率约0.53%，增生型白斑癌变罕见，故选D。

4、深二度烫伤创面处理原则是？

A.直接缝合

B.草药外敷

C.生理盐水冲洗

D.覆盖生物敷料

【参考答案】C

【解析】深二度烫伤（达真皮层）需彻底清创，盐水冲洗可去除坏死组织及污染物。直接缝合易导致感染，草药无循证支持，生物敷料适用于浅表创面，故选C。

5、口腔颌面部神经鞘瘤最常见的类型是？

A.髓鞘瘤

B.肌源性肿瘤

C.神经纤维瘤

D.平滑肌瘤

【参考答案】A

【解析】神经鞘瘤占口腔颌面部神经肿瘤的80%-90%，由施万细胞起源。神经纤维瘤多见于神经纤维瘤病，平滑肌瘤多见于软组织，故选A。

6、口腔颌面部间隙感染切开引流的最佳时机是？

A.立即切开

B.局部麻醉后24小时

C.症状缓解后48小时

D.病原体培养后

【参考答案】B

【解析】切开引流需在局部麻醉下进行，过早（A）易加重感染，过晚（C/D）可能增加并发症。麻醉后24小时为安全窗口期，故选B。

7、口腔扁平苔藓的病理特征是？

A.基底细胞液化

B.真皮层胶原纤维溶解

C.上皮钉突延长

D.真菌菌丝

【参考答案】A

【解析】扁平苔藓特征为基底细胞层液化（液化性扁平苔藓）或棘层增厚（增生性扁平苔藓）。A为典型表现，B为天疱疮，C为单纯性苔藓，D为白色念珠菌感染，故选A。

8、口腔颌面部多形性纤维瘤病的好发年龄是？

A.0-5岁

B.5-15岁

C.15-30岁

D.30-50岁

【参考答案】B

【解析】多形性纤维瘤病（MF）多见于儿童及青少年（5-15岁），表现为颌骨无痛性肿胀。A为骨肉瘤高发年龄，C/D为成人肿瘤常见年龄，故选B。

9、关于龋齿的病变累及层次，正确描述是？

A.牙骨质和牙髓

B.牙釉质和本质

C.牙本质和牙髓

D.牙釉质和牙骨质

【参考答案】B

【解析】龋病早期累及牙釉质（矿化组织），进展至牙本质（有机无机复合体）。牙骨质和牙髓属于更深层结构，病变起始部位。牙本质深层破坏可引发牙髓炎，但题干强调累及层次，故B正确。

10、口腔扁平苔藓的病理特征中，正确的是？

A.基底膜增厚

B.真皮层嗜碱性细胞浸润

C.真皮乳头成纤维细胞增生

D.角层棘层增厚

【参考答案】D

【解析】扁平苔藓角层棘层增厚（D）是其特征性改变，真皮层可见带状浸润（B错误）。基底膜增厚（A）见于天疱疮等疾病，成纤维细胞增生（C）多见于纤维化性疾病。

11、根尖周炎最常由哪种病原体引起？

A链球菌

B.梭形芽孢杆菌

C.放线菌

D.梯形梭菌

【参考答案】B

【解析根尖周炎病原体为梭形芽孢杆菌（），其耐酸性及抗药性强，可长期驻留根管。链球菌（）多致牙髓炎，放线菌（C）梯形梭菌（D）与根尖周炎关联性较低。

12、口腔黏液腺囊肿最常见于？

A.唇腺

B.腮腺

C.腮腺导管

D.舌下腺

【参考答案】A

【解析】唇腺（A）因解剖位置表浅且导管易阻塞，黏液腺囊肿发生率最高（占70%）。腮腺（B）囊肿多因外伤或感染，导管囊肿（C）罕见，下腺（D）囊肿多继发于下颌下腺疾病。

13、口腔白色念珠菌感染最易侵犯的黏膜部位是？

A.舌背

B.硬腭

C.腮腺导管

D.牙龈

【参考答案】A

【解析】白色念珠菌好侵犯舌背黏膜（A），形成乳白色斑块，易与肿瘤混淆。硬腭（B）病变较少见，导管（C）病变多发于唾液腺感染，牙龈（D）病变多见于免疫抑制患者。

14、颌骨震肿中，复发率最高的是？

A.颌骨囊肿

B.腮腺混合瘤

C.囊性正中牙蕾

D.髁状瘤

【参考答案】A

【解析】颌骨囊肿（A）复发率高达50%-80%，尤其