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2025年公共营养经皮内镜下胃_空肠造瘘管的应用专题试卷及解析1

2025年公共营养经皮内镜下胃_空肠造瘘管的应用专题试

卷及解析

2025年公共营养经皮内镜下胃_空肠造瘘管的应用专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、经皮内镜下胃造瘘术（PEG）最主要的适应证是？

A、急性胰腺炎

B、需要长期营养支持（4周）且胃肠道功能正常的患者

C、完全性肠梗阻

D、严重腹腔感染

【答案】B

【解析】正确答案是B。PEG的核心价值是为有正常胃肠道功能但无法经口安全或充足

进食的患者，提供一个长期、稳定的肠内营养通路。通常预计需要肠内营养支持超过4

周时，PEG相较于鼻胃管更具优势（舒适度、并发症、美观等）。选项A（急性胰腺炎）

早期常需要禁食，且可能刺激胰腺分泌，不是PEG首选适应证。选项C（完全性肠梗

阻）是肠内营养的绝对禁忌证，因为营养物质无法通过。选项D（严重腹腔感染）会增

加穿刺点感染和腹膜炎的风险，是PEG的相对禁忌证。知识点：PEG的适应证与禁忌

证。易错点：容易将“需要长期营养支持”与“短期营养支持”混淆，或将所有无法进食的

患者都视为PEG适应证，而忽略了胃肠道功能是否正常这一关键前提。

2、关于经皮内镜下空肠造瘘术（PEJ）的描述，下列哪项是正确的？

A、PEJ的管路末端通常位于胃内

B、PEJ主要用于预防胃食管反流导致的吸入性肺炎

C、PEJ的置入操作比PEG更简单、快捷

D、PEJ患者可以同时经胃造口管进行胃减压

【答案】B

【解析】正确答案是B。PEJ的主要优势在于将营养液直接输注至空肠，绕过了胃和十

二指肠，因此对于胃排空延迟、幽门梗阻或易发生反流误吸的患者，能有效降低吸入性

肺炎的风险。选项A错误，PEJ的管路末端位于空肠，而非胃内，这是其与PEG的

根本区别。选项C错误，PEJ操作通常比PEG更复杂，因为它需要通过PEG通道或

使用专用技术将导管送过幽门并到达空肠，技术要求和操作时间均增加。选项D错误，

虽然有些“胃空肠”造瘘管（如PEGJ）确实包含一个用于胃减压的胃通道和一个用于喂

养的空肠通道，但单纯的PEJ管通常不具备胃减压功能。知识点：PEJ的原理、适应

证和特点。易错点：容易混淆PEJ和PEGJ的功能，或误以为所有空肠造瘘管都具备

胃减压功能。

3、为PEG患者进行家庭肠内营养支持时，对营养制剂的调配和输注，最关键的注意事

2025年公共营养经皮内镜下胃_空肠造瘘管的应用专题试卷及解析2

项是？

A、营养制剂必须加热至体温再输注

B、严格遵循无菌操作原则，防止污染

C、为增加能量，可自行在制剂中加入高浓度葡萄糖

D、输注速度越快越好，以尽快完成喂养

【答案】B

【解析】正确答案是B。家庭肠内营养支持中，预防感染至关重要。营养制剂是细菌滋

生的良好培养基，一旦被污染，极易引起患者腹泻、腹膜炎等严重感染。因此，从制剂

的冲配、储存到输注系统的连接和更换，都必须严格遵守无菌操作原则。选项A错误，

营养制剂通常在室温下输注即可，过热可能破坏其中的热敏性维生素，并可能损伤胃肠

道黏膜。选项C错误，自行随意添加成分会破坏营养制剂的渗透压和营养成分配比，可

能导致腹泻、电解质紊乱等问题，应在医生或营养师指导下进行。选项D错误，输注

速度过快会引发胃肠道不耐受，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，应遵循循序渐进、匀速

输注的原则。知识点：家庭肠内营养的卫生与安全。易错点：可能忽视家庭环境下的污

染风险，或错误地认为“加热”或“加料”对患者更有益。

4、PEG术后最常见的并发症是？

A、腹膜炎

B、造瘘管周围感染

C、消化道出血

D、内疝

【答案】B

【解析】正确答案是B。造瘘管周围感染（也称“造瘘口炎”）是PEG术后最常见的局部

并发症，发生率约为5%30%。主要由于造瘘口周围皮肤受到胃内容物渗漏、细菌污染

或护理不当所致。选项A（腹膜炎）是严重但相对少见的并发症，多由胃壁固定不良导

致胃内容物漏入腹腔引起。选项C（消化道出血）可能由操作损伤或溃疡引起，但发生

率低于感染。选项D（内疝）与PEG操作本身无直接关联。知识点：PEG的术后并发

症。易错