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2025年内分泌科糖尿病常见并发症预防知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.糖尿病患者出现多饮、多尿、体重减轻等症状，最可能的原因是（）

A.胰岛素分泌不足

B.胰岛素受体缺陷

C.肾上腺素分泌过多

D.甲状腺激素分泌不足

答案：A

解析：糖尿病患者出现多饮、多尿、体重减轻等症状，是由于胰岛素分泌不足导致血糖升高，渗透性利尿引起多尿，机体处于饥饿状态导致体重减轻。胰岛素受体缺陷和肾上腺素分泌过多不会直接引起这些典型症状。甲状腺激素分泌不足主要表现为畏寒、乏力、体重增加等，与糖尿病症状不符。

2.糖尿病患者定期监测血糖的主要目的是（）

A.判断是否需要调整饮食

B.评估并发症风险

C.观察体重变化

D.调整运动量

答案：B

解析：糖尿病患者定期监测血糖的主要目的是评估血糖控制情况，从而判断并发症风险。血糖控制不佳会显著增加糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等并发症的风险。虽然监测血糖也有助于调整饮食和运动计划，但根本目的是评估并发症风险。

3.糖尿病患者预防心血管并发症，最重要的是（）

A.控制血压

B.控制血脂

C.控制血糖

D.控制体重

答案：C

解析：糖尿病患者预防心血管并发症，最重要的是控制血糖。高血糖会直接损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，增加心血管事件风险。虽然控制血压、血脂和体重也很重要，但血糖控制是基础，对预防心血管并发症有最直接的效果。

4.糖尿病患者出现足部干裂、麻木、感觉减退，最可能的并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病肾病

答案：C

解析：糖尿病患者出现足部干裂、麻木、感觉减退，最可能是糖尿病神经病变的表现。糖尿病神经病变特别是周围神经病变，常表现为肢体麻木、感觉减退，严重时可导致足部皮肤破损、干裂。酮症酸中毒和高渗性昏迷是急性并发症，主要表现为恶心、呕吐、意识障碍等。糖尿病肾病主要影响肾功能，早期症状不明显。

5.糖尿病患者预防视网膜病变，关键是（）

A.定期视力检查

B.控制血糖和血压

C.戒烟

D.使用护眼灯

答案：B

解析：糖尿病患者预防视网膜病变的关键是严格控制血糖和血压。高血糖和高血压会损伤视网膜血管，导致微血管病变，最终发展为糖尿病视网膜病变。定期视力检查是筛查手段，戒烟对视网膜病变无直接预防作用，护眼灯没有科学依据能预防糖尿病视网膜病变。

6.糖尿病患者出现恶心、呕吐、呼吸深快，可能发生了（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.低血糖反应

答案：A

解析：糖尿病患者出现恶心、呕吐、呼吸深快，很可能是糖尿病酮症酸中毒的表现。酮症酸中毒时，身体产生大量酮体，导致代谢性酸中毒，表现为呼吸深快（Kussmaul呼吸），同时伴有恶心、呕吐等症状。高渗性昏迷主要表现为意识障碍和脱水利尿，乳酸酸中毒常伴有肌肉酸痛，低血糖反应主要表现为心慌、出汗、意识模糊。

7.糖尿病患者预防足部感染，最重要的是（）

A.每天用热水泡脚

B.保持足部干燥，定期检查

C.穿透气性好的鞋袜

D.定期修剪指甲

答案：B

解析：糖尿病患者预防足部感染最重要的是保持足部干燥，并定期检查。糖尿病患者足部感觉减退，容易出现unnoticed伤口，加上高血糖环境利于细菌生长，感染风险很高。保持足部干燥可以减少细菌滋生，定期检查能及时发现微小伤口。热水泡脚可能加重神经病变，透气鞋袜和修剪指甲也很重要，但不是最重要的。

8.糖尿病患者出现视力模糊、眼前有黑点，最可能是（）

A.糖尿病白内障

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病青光眼

D.糖尿病干眼症

答案：B

解析：糖尿病患者出现视力模糊、眼前有黑点，最可能是糖尿病视网膜病变。视网膜病变可导致新生血管出血或黄斑水肿，表现为视力下降、眼前有黑点或闪光感。白内障主要表现为视力模糊但无黑点，青光眼表现为眼痛、视野缺损，干眼症主要表现为眼干、异物感。

9.糖尿病患者控制体重，最有效的方法是（）

A.短期饥饿减肥

B.严格控制总热量摄入，增加运动

C.只吃蔬菜，不吃主食

D.使用减肥药物

答案：B

解析：糖尿病患者控制体重最有效的方法是严格控制总热量摄入，并增加运动。科学减重需要长期坚持，通过合理膳食和规律运动达到能量负平衡。短期饥饿减肥不可持续，且可能损害健康。只吃蔬菜不吃主食会导致营养不均衡。减肥药物可能有副作用，不是首选方法。

10.糖尿病患者出现皮肤瘙痒，特别是外阴瘙痒，最可能的原因是（）

A.皮肤干燥

B.糖尿病周围神经病变

C.糖尿病高血糖引起的皮肤感染

D.糖尿病自主神经病变

答案：C

解析：糖尿病患者