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2025年性病科性病诊断与治疗知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.性病诊断的首要步骤是（）

A.直接进行实验室检测

B.详细询问病史和症状

C.立即给予抗生素治疗

D.让患者回家观察几天

答案：B

解析：性病诊断的首要步骤是详细询问病史和症状，了解患者的性接触史、发病时间、症状表现等，这有助于医生初步判断可能的疾病类型，为后续的检查和治疗提供依据。直接进行实验室检测虽然重要，但应在问诊后进行。立即给予抗生素治疗或不做处理都是不正确的做法。

2.某患者出现尿道口红肿、分泌物增多，伴尿频、尿急、尿痛，最可能的诊断是（）

A.急性前列腺炎

B.急性附睾炎

C.淋病

D.尿道综合征

答案：C

解析：尿道口红肿、分泌物增多，伴尿频、尿急、尿痛是淋病的典型症状。急性前列腺炎和急性附睾炎虽然也可能有尿路症状，但通常伴有会阴部疼痛或睾丸肿胀。尿道综合征症状相似，但病原体检测阴性。

3.诊断梅毒最常用的实验室检查方法是（）

A.尿常规检查

B.快速血浆反应素试验

C.脱落细胞学检查

D.DNA聚合酶链反应检测

答案：B

解析：快速血浆反应素试验（RPR）是诊断梅毒最常用的血清学检测方法之一，用于筛查梅毒感染。DNA聚合酶链反应检测（PCR）主要用于检测梅毒螺旋体的DNA，但不是最常用的方法。尿常规检查和脱落细胞学检查与梅毒诊断无关。

4.治疗细菌性阴道病首选的药物是（）

A.夫西地酸

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.甲硝唑

答案：D

解析：甲硝唑是治疗细菌性阴道病首选的抗生素，能有效抑制厌氧菌的生长。夫西地酸主要用于皮肤和软组织感染。万古霉素主要用于耐药菌感染。阿奇霉素是广谱抗生素，但对细菌性阴道病不是首选。

5.某男同性恋者出现肛门周围溃疡，伴发热、盗汗，最可能的诊断是（）

A.肛门尖锐湿疣

B.肛门化脓性感染

C.艾滋病合并卡波西肉瘤

D.肛门痔疮

答案：C

解析：肛门周围溃疡伴发热、盗汗是艾滋病合并机会性感染的表现，卡波西肉瘤也是艾滋病常见的并发症之一。肛门尖锐湿疣通常表现为疣状物，肛门化脓性感染有红肿热痛，肛门痔疮主要是出血或疼痛。

6.诊断尖锐湿疣最可靠的依据是（）

A.病史和症状

B.临床表现

C.实验室检测

D.影像学检查

答案：C

解析：尖锐湿疣的诊断主要依靠实验室检测，特别是醋酸白试验和病理活检，可以确诊。病史和症状、临床表现和影像学检查都有一定的参考价值，但不是最可靠的依据。

7.治疗尖锐湿疣的首选方法是（）

A.外用药物

B.冷冻治疗

C.物理治疗

D.手术治疗

答案：A

解析：外用药物是治疗尖锐湿疣的首选方法，常用药物包括咪喹莫特乳膏和鬼臼毒素乳膏。冷冻治疗、物理治疗和手术治疗也是治疗手段，但不是首选。

8.某患者出现生殖器疱疹，伴发热、头痛，最可能的并发症是（）

A.肾炎

B.脑炎

C.心肌炎

D.肺炎

答案：B

解析：生殖器疱疹发作时，病毒可能侵犯中枢神经系统，引起脑炎等并发症。肾炎、心肌炎和肺炎与生殖器疱疹的直接关系不大。

9.诊断软下疳最典型的症状是（）

A.外阴溃疡

B.肛门疼痛

C.阴道出血

D.体温升高

答案：A

解析：软下疳最典型的症状是外阴或肛门出现疼痛性溃疡，溃疡表面常覆有黄灰色渗出物。其他症状如肛门疼痛、阴道出血和体温升高可能伴随出现，但不是最典型的症状。

10.治疗性传播感染（STI）的原则是（）

A.单纯药物治疗

B.隔离治疗

C.病原学诊断和治疗

D.病例报告

答案：C

解析：治疗性传播感染（STI）的原则是病原学诊断和治疗，即明确病原体后进行针对性治疗。单纯药物治疗、隔离治疗和病例报告都是治疗STI的重要措施，但不是治疗原则。

11.针对性传播感染（STI）的治疗，以下哪项做法是不恰当的（）

A.明确诊断后立即给予针对性治疗

B.仅治疗患者，不处理性伴侣

C.告知患者感染情况及预防传播措施

D.定期复查，确保治愈

答案：B

解析：性传播感染（STI）的治疗不仅需要治疗患者，还需要同时处理性伴侣，以防交叉感染和再次感染。仅治疗患者而忽略性伴侣的做法是不恰当的，会导致疫情难以控制。明确诊断后立即给予针对性治疗、告知患者感染情况及预防传播措施、定期复查，确保治愈都是STI规范治疗的重要环节。

12.诊断性病时，哪项检查结果通常不具备特异性（）

A.病原体培养

B.血清学抗体检测

C.组织病理学检查

D.直接荧光抗体检测

答案：B

解析：血清学抗体检测虽然可以用于诊断某些性病，但其结果通常不具备高度的特异性，可能存在假阳性和假阴性。病原体培养、组织病理学检查和直接荧光抗体检测等