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2025年护士执业资格《护理诊断与护理计划》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理诊断的陈述方式不包括（）

A.PES公式

B.PE公式

C.P公式

D.SE公式

答案：D

解析：护理诊断的陈述方式主要有三种，即问题（P）要素、原因（E）要素、症状和体征（S）要素构成的PES公式，只有问题（P）要素构成的P公式，以及问题（P）要素、症状和体征（S）要素构成的PE公式。SE公式不是护理诊断的陈述方式。

2.下列哪项不是护理诊断的组成部分（）

A.问题

B.原因

C.相关因素

D.预期目标

答案：D

解析：护理诊断的组成部分包括问题（或称健康问题）、相关因素（或称原因）以及症状和体征（或称临床表现）。预期目标是护理计划的内容，不是护理诊断的组成部分。

3.护理诊断中，“相关因素”通常用哪个符号表示（）

A.＋

B.－

C.＆

D.Ａ

答案：C

解析：在护理诊断的陈述中，相关因素通常用符号“＆”表示，以区分问题本身和其他影响因素。＋表示有效因素，－表示无效因素，Ａ通常用于标注诊断名称。

4.下列哪项是可护理的护理诊断（）

A.潜在性感染

B.焦虑

C.体温过高

D.潜在性跌倒

答案：B

解析：可护理的护理诊断是指可以通过护理措施直接干预和改善的护理诊断。焦虑可以通过心理护理、放松技巧等护理措施进行干预和改善，因此是可护理的护理诊断。潜在性感染、体温过高和潜在性跌倒是潜在的、需要进一步评估和预防的护理诊断，不属于直接可护理的范畴。

5.护理计划的首要步骤是（）

A.确定优先排序

B.制定预期目标

C.选择护理措施

D.书写护理诊断

答案：A

解析：护理计划的步骤包括确定优先排序、制定预期目标、选择护理措施、实施护理措施和评价护理效果。其中，确定优先排序是首要步骤，因为需要根据患者的病情严重程度和紧急程度来安排护理工作的先后顺序。

6.预期目标应具备的特点不包括（）

A.具体性

B.可测量性

C.可实现性

D.长期性

答案：D

解析：预期目标应具备具体性、可测量性、可实现性、相关性和时限性（SMART原则）的特点。长期性并不是预期目标应具备的特点，因为预期目标的设定应根据患者的病情和康复进程来确定，可以是短期的也可以是长期的，但关键在于其应具备SMART原则的特点。

7.护理措施的实施者通常是（）

A.医生

B.护士

C.药剂师

D.检验师

答案：B

解析：护理措施的实施者主要是护士，因为护士是直接负责患者护理和康复的专业人员，他们根据护理诊断和护理计划来制定和实施具体的护理措施，以帮助患者达到预期目标。医生主要负责诊断和治疗，药剂师负责药物管理，检验师负责实验室检查，他们虽然也可能参与患者的治疗和护理过程，但不是护理措施的主要实施者。

8.护理评价的目的是（）

A.证明护士的能力

B.发现护理问题

C.评估护理效果

D.调整护理计划

答案：C

解析：护理评价的主要目的是评估护理效果，即判断护理措施是否达到了预期目标，患者的病情是否得到了改善，以及护理工作是否有效。通过护理评价，可以了解护理工作的质量和效果，为后续的护理工作提供依据和指导。虽然护理评价也可能发现新的护理问题，并需要调整护理计划，但其根本目的是评估护理效果。

9.下列哪项是护理诊断的陈述方式之一（）

A.PES

B.PE

C.P

D.以上都是

答案：D

解析：护理诊断的陈述方式主要有三种，即PES公式、PE公式和P公式。PES公式包括问题（P）、原因（E）和症状/体征（S）三个要素，PE公式包括问题（P）和原因（E）两个要素，P公式只包括问题（P）一个要素。因此，以上都是护理诊断的陈述方式。

10.护理计划应包括的内容不包括（）

A.护理诊断

B.预期目标

C.护理措施

D.医疗处置

答案：D

解析：护理计划是护士为患者制定的详细护理方案，应包括护理诊断、预期目标和护理措施等内容。护理诊断是护理计划的基础，预期目标是护理计划的方向，护理措施是护理计划的具体实施内容。医疗处置是医生根据患者病情制定的治疗方案，虽然护士需要了解和配合医疗处置，但医疗处置本身并不是护理计划的内容。

11.护理诊断的陈述必须与哪个要素明确相关（）

A.患者信息

B.护理措施

C.健康问题

D.治疗方案

答案：C

解析：护理诊断的陈述必须直接指向患者的健康问题或生命过程受影响的方面，即必须与“健康问题”要素明确相关。患者信息是背景资料，护理措施是计划内容，治疗方案是医生制定的内容，这些都不是护理诊断陈述的核心要素。

12.以下哪项不符合护理诊断的有效性标准（）

A.个体化

B.可证实